Морфофункциональная характеристика раневого процесса у собак при кишечных гельминтозах

На правах рукописи

Орехова Анна Вячеславовна

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАНЕВОГО ПРОЦЕССА У СОБАК ПРИ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ

Специальность 06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных,

патология, онкология и морфология животных

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата ветеринарных наук

Москва 2012

Работа выполнена на кафедре «Незаразные болезни» ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств» Министерства образования и науки РФ.

Научный руководитель:	Концевая Светлана Юрьевна, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры «Незаразные болезни» ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств»
Официальные оппоненты:	Гламаздин Игорь Геннадьевич, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры «Инфекционные и паразитарные болезни» ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств»
	Виденин Владимир Николаевич, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры «Оперативная хирургия с основами топографической анатомии» ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины
Ведущая организация:	ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

Защита диссертации состоится «_____» ________ 2012 в _____ часов на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 212.148.09 при ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств» по адресу: 109316, г. Москва, ул. Талалихина, д. 33, в конференц-зале.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «МГУПП».

Автореферат разослан « ______» ______________ 2012 г.

Автореферат размещен на сайте Министерства образования и науки РФ

http://vak.ed.ru/ «_____» _________ 2012

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор ветеринарных наук, профессор Андрианова Т.Г.

1. Общая характеристика работы

Актуальность темы. В настоящее время одно из ведущих мест среди патологии у мелких домашних животных занимают хирургические болезни, среди которых наиболее часто (43,7%) встречаются случайные раны (Веремей Э.И., Лакисов В.М., 1992; Виденин В.Н., 2006; Никитин И.Н., Трофимова Е.И., 2005). у животных, имеющих выход на улицу, ранения отмечаются чаще.

По данным ветеринарных клиник 35-42% от обращающихся с жалобами на проблемы по длительно не заживающим ранам различной этиологии (рваные, колотые, резаные, укушенные и операционные), при хронических дерматозах этот процент увеличивается (Козлов Е.М., 1997; Бережной С.Я., 1999; Ватников Ю.А., 2004; Чеходариди Ф.Н., Гадзаонов С.Г., 2009 и др.).

В настоящее время пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют от 25 до 54 % среди всех больных хирургического профиля (Виденин В.Н., 2004). Послеоперационные гнойные осложнения развиваются в среднем у 30% больных (Лебедев А.В., 2001; Стекольников А.А., 2007; Тимофеев С.В., 2007; Семёнов Б.С., 2009; Веремей Э.И., 2010). Эти данные свидетельствуют об актуальности и нерешенности проблемы лечения длительно не заживающих ран, приобретающей все большую экономическую значимость.

Лечение ран является одной из важнейших проблем хирургии, от эффективности их лечения зависит исход раневого процесса и полноценность жизни пациента.

Проблема гельминтозов как у животного, так и у человека всегда является весьма актуальной. По данным практики ветеринарных клиник г. Москвы каждое животное в своей жизни переболевает одним из трех основных видов гельминтов, что приводит к токсокарозу (85%), дипилидиозу (60%) и тениозу (23%) (Верета Л.В., 1986; Воличев Н.А., 1999; Архипов И.А., 2003; Тиханова Н.В., 2003 и др.).

На сегодняшний день существует много научных работ, которые доказывают негативное влияние гельминтов на организм животного (Долженкова З.Н.; Гламаздин Г.И., 2006; Даугалиева Э.Х., 2007; Сальникова С.И., 2010; Шевкопляс В.Н., 2010; Cooper P.J., Chico M.E., Sandoval C., 2004 и др.). Ряд зарубежных и отечественных исследователей подчеркивают важную роль кишечных гельминтов в патогенезе развития множества заболеваний. Так, например, в работах Swank G.M., Deitch E.A. (1996) показано наличие у больных дерматозов (экземы, псориаз, крапивница, нейродермит), протозойных и гельминтных инвазий. Положительные результаты были достигнуты при изгнании глистов у больных аллергическими заболеваниями (Адо А.Д., 1970).

Полученные обзорные данные о значительной роли паразитарных инвазий кишечника в патогенезе многих заболеваний и наличие в хирургической практике длительно не заживающих кожно-мышечных ран, являются пусковым механизмом для изучения данной проблемы, так как научных работ, посвященных данной патологии, на сегодняшний день нет.

В настоящее время существуют разные взгляды на патогенез заживления ран, но нигде не приведены статистические и клинические данные о влиянии кишечных гельминтов на заживление случайных и послеоперационных кожно-мышечных ран. Это говорит о недостаточности знаний о патогенезе заживления кожно-мышечных ран. Зачастую гельминтозы протекают без выраженных клинических признаков, поэтому не учитывается влияние протекающего в латентной форме заболевания на уровень гематологических, биохимических, биофизических, гистологических показателей. Однако, течение болезни непосредственно сказывается даже на фазах заживления ран.

Уточнение знаний о патогенезе раневого процесса позволит разрабатывать новые эффективные методы лечения ран.

Цели и задачи исследования. Целью наших исследований являлось проведение оценки морфофункциональных изменений патогенеза и клинического течения кожно-мышечных ран при кишечной инвазии.

Исходя из поставленной цели, были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить инвазированность животных с длительно не заживающими кожно-мышечными ранами.
2. Изучить морфофункциональные особенности заживления кожно-мышечных ран у собак при экспериментальном заражение Toxocara canis.
3. Сравнить уровень перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у интактных животных с кожно-мышечными ранами и у животных с кишечной инвазией.
4. Разработать комплекс терапевтических мероприятий для лечения кожно-мышечных ран с учетом кишечной инвазии.

Научная новизна. Раскрыты новые аспекты в патогенезе заживления кожно-мышечных ран. Подтверждено наличие морфологических изменений в ране у животных при кишечных гельминтозах. Впервые экспериментально доказано влияние кишечных гельминтов на заживление кожно-мышечных ран. Дана клиническая, гематологическая, гистоморфологическая и хемилюминесцентная характеристика раневого процесса при наличии кишечных гельминтов. Определены основные принципы терапии кожно-мышечных ран животных с учетом кишечных гельминтов.

Теоретическая и практическая значимость. На основании системного подхода и подтвержденных статистических, клинических и гистологических материалов дана комплексная картина патологии, установлены особенности течения и патогенеза раневого процесса, разработан алгоритм лечения. Данные исследований приведены в методических рекомендациях «Открытые механические повреждения (Раны)», рекомендованных для студентов специальности 111801 – Ветеринария.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на:

- VIII международной конференции студентов и молодых ученых «Живые системы и биологическая безопасность населения» (Москва, 2010);

- международной научной конференции «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии» (Ульяновск, 2011);

- IX Международной научной конференции студентов и молодых ученых «Живые системы и биологическая безопасность населения» (Москва, 2011);

- Международной научно-практической конференции «Инновационные подходы в ветеринарии, биологии и экологии» (Троицк, 2011);

- VII Фестивале науки (Москва, 2012).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в практическую работу станции по борьбе с болезнями животных СВАО, ветеринарной клиники «Симба», ветеринарного диагностического центра им. св. Фрола, Лавра и св. Власия, а также в учебный процесс и научно-исследовательскую работу по курсу общей и частной хирургии кафедры «Незаразные болезни» ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств», кафедры ветеринарной хирургии ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина».

Публикация результатов исследований. По теме диссертации опубликовано 5 работ, в том числе одна из них в изданиях рецензируемых ВАК РФ: «Ветеринария», Москва 2010.

Основные положения выносимые на защиту:

– Данные мониторинга распространенности кишечных гельминтов у больных с длительно не заживающими кожно-мышечными ранами.

– Морфологические изменения в ране у собак при инвазии Toxocara canis.

– Сравнительная характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у интактных собак с кожно-мышечными ранами и у собак при инвазии Toxocara canis.

– Моделирование патогенеза длительно не заживающих кожно-мышечных ран.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 137 страницах компьютерного текста и включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследований, результаты собственных исследований, обсуждение результатов исследований, выводы, практические предложения, библиографический список включает 165 наименований работ, из них 49 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами и 24 рисунками.

2. собственные исследования

2.1. Материалы исследований

Работа выполнялась на кафедре «Незаразные болезни» ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств». Экспериментальная часть выполнялась на станции по борьбе с болезнями животных СВАО, ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина» и в лаборатории Шанс Био в 2009-2012 годах.

На первом этапе объектом исследования служили собаки, поступающие на лечение в клинику. В течение 3-х лет были собраны результаты наблюдений за животными, которые получили случайные открытые механические травмы (укушенные и резаные раны) и послеоперационные раны. Из этих животных были отобраны по принципу приближенных аналогов собаки (n=40) в возрасте 1-3 лет (m= 7-10 кг), 3-5 лет (m = 10-15 кг) и от 5-7 лет (m до 23 кг), хозяева которых обращались с жалобами на длительно не заживающие кожно-мышечные раны. Алгоритм исследований приведен на рис. 1.

На втором этапе были проведены экспериментальные исследования для подтверждения закономерностей, выявленных при клинических испытаниях. В опыте были использованы клинически здоровые собаки: 5 собак в подопытной группе и 3 в контрольной группе в возрасте 1 года, кобели, массой 8-10 кг, беспородные. Животные содержались в условиях стационара по правилам нормативных зоогигиенических требований к данным помещениям. В рацион животных входили сухие и консервированные корма фирмы Pedigree. Воду животные получали вволю. Перед началом эксперимента животным проводили антигельминтную терапию. Через 2 недели собак карантинировали в течение 5 дней, брали фекалии, общий клинический и биохимический анализ крови для подтверждения, что животные клинически здоровы.

Подопытную группу заражали личинками Toxocara canis. Токсокароз подтверждали путем гельминтокопроскопического исследования методом флотации по Фюллеборну с микроскопированием осадка. Через 2 недели после заражения 5 подопытным собакам были нанесены механические повреждения бедра. Экспериментальной моделью механических повреждений служили резаные кожно-мышечные раны длиной 8-10 см, глубиной до 1,5 см, со степенью зияния 3-5 см. Раны наносились скальпелем в области бедра, под наркозом в условиях операционной, при соблюдении надлежащей асептики и антисептики после подготовки операционного поля и рук хирурга. Собаки контрольной группы были подвергнуты идентичным ранениям, но они не были заражены токсокарозом. Инвазия у животных протекала в легкой форме, без выраженных клинических признаков. Алгоритм исследований приведен на рис. 2.

Рис. 1 – Алгоритм исследований животных, поступивших на лечение в клинику

Данные о количестве использованных в процессе исследований животных, разделений их на группы, а также результаты клинического осмотра животных с длительно не заживающими кожно-мышечными ранами приведены в табл. 1 и 2.

Таблица 1

Количество животных и распределение их по группам (n=117)

Показатель	Длительно не заживающие кожно-мышечные раны			Все остальные
	Резаные	Кусаные	после-операционные	раны
Количество голов, %	10,2	14	10	65,8

Таблица 2

Результаты клинического осмотра животных с длительно не заживающими кожно-мышечными ранами (n= 40)

Виды ран	Количество голов	Возраст, Года	Вес, кг	Место ранения
Кусаная рана	10	2	7-10	шея (2 гол.), живот (4 гол.), спина (2 гол.), морда (2 гол.)
	3	5	10-15	Бедро правой конечности, шея, грудь
	5	7	10-17	Хвост (1 гол.), задняя левая и правая конечность (3 гол.), живот (1 гол.)
Резаная рана	4	1	6	Бедро правой конечности (1 гол), левый и правый бок (3 гол.)
	4	4	10-12	Живот (3 гол.), морда (1 гол.)
	4	6	12-15	Бедро правой конечности (2 гол.), морда (2 гол.)
После-операционная рана	5	2	7-8	Область белой линии живота после овариогистерэктомии, удаления пупочной грыжи
	3	5	10-15	Область белой линии живота после овариогистерэктомии
	2	7	10-12	Область белой линии живота после овариогистерэктомии