Совершенствование управления инновационной деятельностью учреждений здравоохранения

	Изменения конъюнктуры рынка медицинских услуг, получение незапланированных преференций.
Закономерные	Эффективная государственная политика, институциональная среда, рост экономики
По характеру проявления	Факторы пря­мого воздейст­вия	Меры прямого регулирования инновационного развития учреждений здравоохранения, инновационный потенциал учреждений здравоохранения
	Косвенные факторы	Институциональное регулирование инновационного развития учреждений здравоохранения

Выполненная в диссертации систематизация и характеризация факторов инновационного развития учреждений здравоохранения позволяют оценить влияние факторов на управление инновационной деятельностью как в долгосрочной, так и краткосрочной перспективе и, таким образом, повысить качество как стратегического, так и тактического планирования инновационного развития в сфере здравоохранения, обоснованно вырабатывать и реализовывать инновационную политику на различных уровнях

3. Направления и функции деятельности Центра медицинских инноваций

В диссертации обоснована необходимость и целесообразность применения кластерного подхода к управлению инновационным развитием здравоохранения. В рамках кластерной системы, должен быть сформирован «комплекс правовых, финансовых и организационных структур и механизмов, обеспечивающих процесс создания и распространения инноваций, производство и коммерческую реализацию научных знаний и технологий»2.

Одной из таких принципиально новых организационных структур, являющейся стартовым и базовым элементом кластера медицинских инноваций, должен стать соответствующий Центр медицинских инноваций, который явится начальным этапом создания кластера медицинских инноваций, обеспечивающего создание замкнутого цикла для новейших прорывных медицинских технологий: создание – внедрение - распространение. Указанный Центр должен стать основополагающей структурой, которая в последующем будет формировать устойчивые технологические связи, составляющие базовую организацию кластера. Для создания Центра медицинских инноваций могут и должны быть привлечены средства государства, бизнес-структур, любых заинтересованных в распространении медицинских инноваций юридических и физических лиц.

Организационно-правовая форма Центра должна быть определена по соглашению всех сторон, участвующих в его создании. Возможность определённого выбора указанных форм сегодня существует в рамках действующего законодательства.

Основные направления и задачи деятельности Центра:

1. Обеспечение разработки и реализации инновационных проектов в сфере здравоохранения, в рамках которого решаются следующие задачи:

- поиск наиболее перспективных тематических проектов, требующих консолидации федеральной и региональной власти, практического здравоохранения, исследовательской деятельности;

- консультирование и комплексная оценка медицинских инновационных проектов различного уровня, поддержка на стадии их реализации;

- организация грантовой поддержки приоритетных инновационных проектов в сфере медицинских исследований;

- организация работы по привлечению инвестиций в инновационные проекты в здравоохранении;

2. Содействие приоритетным направлениям научных исследований в медицине, подразумевающее решение следующих задач:

- развитие комплексных исследований в сфере здравоохранения; организационная деятельность для объединения различных структур, участвующих в создании и распространении инновационных технологий.

3. Обеспечение трансфера медицинских инноваций, для чего необходимо решение следующих задач:

- содействие в получении патентов и регистрации инновационных медицинских технологий;

- поиск и привлечение зарубежных партнёров по внедрению медицинских инноваций в отечественное здравоохранение;

- внедрение и распространение наиболее востребованных инноваций в практическом здравоохранении.

4. Повышение доступности инновационных медицинских услуг для населения, что требует решения следующих задач:

- маркетинг инновационных услуг здравоохранения;

- информационно-консультационная помощь населению по поиску и порядку получения инновационных услуг здравоохранения;

- организация экспертизы нетрадиционных методов лечения, содействие их распространению в случае положительного результата.

5. Организационное обеспечение инновационного развития здравоохранения, для чего решаются следующие задачи:

- обучение и повышение квалификации специализированных медицинских кадров и представителей медицинских бизнес-структур, участвующих в распространении медицинских инноваций.

- обеспечение необходимой гибкости и оперативности в функционировании кластера медицинских инноваций;

Для реализации вышеперечисленных направления и задач, Центр должен выполнять следующие функции: аналитическо-прогностическую, исследовательскую, организационную, координирующую, консалтинговую, проектного развития

4. Организационно-экономический механизм управления инновационной деятельностью учреждений здравоохранения

В процессе выполнения диссертации был проведен анализ инновационной деятельности Саратовского научного института травматологии и ортопедии (СарНИИТО), являющегося одним из наиболее динамично развивающихся медицинских учреждений не только Саратова, но и России в целом.

В СарНИИТО можно выделить следующие направления инновационной деятельности:

• инновации в информационно-патентной области;
• организационно- управленческие инновации;
• медицинские инновации;
• технологические инновации;
• инновации в области

Благодаря значительной поддержке со стороны государства посредством реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» объемы финансирования федеральных учреждений за последние годы существенно возросли, что позволило говорить о расширении доступности медицинской помощи для населений России. За период 2007-2009 гг. рост количества высокотехнологичных оперативных вмешательств составил более 190%, а за период 2009-2011 гг. данный показатель составил около 78%. Таким образом, за 4 года активной работы мощность института выроста практически в 4 раза при сохранении такого же количества коек (260 штук). Это стало возможным благодаря сокращению таких показателей работы медицинского учреждения как койко-день (с 24,5 до 11), средний предоперационный койко-день (с 7 до 2) и увеличению таких показателей как оборот койки (с 13,7 до 23), работы койки (с 300,2 до 340) и хирургической активности с 51,1% до 81%.

Вместе с положительной динамикой было выявлено отсутствие целостной системы управления инновационной деятельностью данного учреждения. Между тем управление инновационным развитием медицинских организаций следует представлять как управление на базе сочетания стратегического и тактического управления. В связи с этим в диссертации предложен организационно-экономический механизм управления инновационной деятельностью учреждений здравоохранения, содержащий стратегический и оперативный блоки, встраивающийся в систему управления инновационным развитием и позволяющий обеспечить практическую реализацию концепций и программ инновационного развития учреждений здравоохранения, представленный на рис.1

Рис.1 Механизм управления инновационной деятельностью учреждения здравоохранения

5.Комплекс показателей оценки эффективности инновационной деятельности учреждений здравоохранения

Важным элементом представленного механизма являются рычаги и инструменты управления инновационной деятельностью учреждений здравоохранения, в состав которых в свою очередь входят показатели оценки эффективности инновационной деятельности. Проведенное исследование показало, что если с рыночных позиций такие показатели существуют как в виде показателей эффективности инновационных проектов, так и в виде общих показателей деятельности хозяйствующего субъекта (см. работы А.А. Трифиловой, С.В. Коменденко и др.), то с позиций государства они отсутствуют. В диссертации в определенной степени устранен данный пробел. В таблице 2 представлены показатели оценки эффективности инновационной деятельности, которые могут быть использованы в первую очередь государственными стационарными учреждениями здравоохранения (ГСУЗ).

Таблица 2 Основные показатели, используемые для оценки эффективности инновационного развития ГСУЗ

Наименование показателя	Формула расчета		Обозначения	Что характеризует
1	2		3	4
коэффициент обеспеченности интеллектуальной собственностью	Кис = Си/Ан		Си – стоимость объектов интеллектуальной собственности Авн – общая стоимость активов учреждения здравоохранения	наличие у учреждения здравоохранения интеллектуальной собственности и прав на нее в виде патентов, лицензий на использование изобретений, промышленных образцов, полезных моделей, приобретенные программных средств, а также иных аналогичных справ и активов, необходимых для эффективной инновационной деятельности
коэффициент подготовки персонала	Кпп= Чпп/Чр		Чпп – число работников, прошедших соответствующую подготовку, переподготовку или повышение квалификации, способных к оказанию инновационных услуг	степень наличия у учреждения здравоохранения работников, подготовленных к оказанию высокотехнологичных медицинских услуг и передовых методов лечения и диагностики
Продолжение таблицы 2
1	2		3	4
			Чр – средняя численность работников учреждения здравоохранения
коэффициент инновационного уровня оборудования	Киид = Опр/Ооб		Опр – стоимость прогрессивных образцов лечебно-диагностического и иного оборудования Ооб – общая стоимость и оборудования	Доля прогрессивного лечебно-диагностического и иного оборудования и инструментов в общем объеме
коэффициент технологичности инновационных услуг	Кти = Свму/Сму		Свму– стоимость высокотехнологичных медицинских услуг Сму – общая стоимость медицинских услуг, оказанных учреждением здравоохранения	Доля высокотехнологичных медицинских услуг и передовых методов лечения и диагностики в общем объеме
коэффициент инновационного роста	Кир= Иин/Иоб		Иин– сумма инвестиций в инновационную деятельность Иоб – общая сумма всех инвестиций	Доля инновационного инвестирования Для государственных учреждений должна рассчитываться отдельно по инвестициям из бюджетных и внебюджетных средств
показатель отдачи затрат на инновации	Кзи= Свму2/Зин2 –Свму1/Зин1		Свму2, Свму1 –стоимость высокотехнологичных медицинских услуг и передовых методов лечения и диагностики соответственно на конец и начало анализируемого периода Зин2,Зин1 – затраты на инновации соответственно на конец и начало анализируемого периода	как меняется отношение стоимости высокотехнологичных медицинских услуг и передовых методов лечения и диагностики к затратам на инновации в конце анализируемого периода по отношению к началу, показатель должен быть больше 0
показатель бюджетной отдачи затрат на инновации	Кби= Зб2/Зин2 –Зб1/Зин1	Зб2, Зб1- расходы бюджетных средств и средств фонда социального страхования на на выплату компенсаций по временной нетрудоспособности, прочих затрат связанных с пребыванием больных в стационаре и оказанием им услуг здравоохранения соответственно на конец и начало анализируемого периода		каким образом затраты на инновации влияют на бюджетную эффективность с точки зрения сокращения расходов на выплату компенсаций по временной нетрудоспособности, прочих затрат связанных с пребыванием больных в стационаре и оказанием им услуг здравоохранения, обусловленную сокращением количества койко-дней и т.д. за счет инновационной деятельности, показатель должен быть больше 0