Тенденции смертности населения и ее проблемы в переходный период (на материалах республики таджикистан)

На правах рукописи

Абдулаева Миниса Рустамовна

Тенденции смертности населения и ее проблемы в переходный период

(на материалах Республики Таджикистан)

Специальность: 08.00.05 – экономика и управление народным хозяйством: экономика народонаселения и демография

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата

экономических наук

Душанбе - 2012

Работа выполнена в отделе «Демография семьи» Института экономики и демографии Академии наук Республики Таджикистан

Научный руководитель –	Усманова Туфа Джумаевна,декан факультета «Международных отношений» Государственного технологического университета республики Таджикистан, доктор экономических наук, Исламов Фарух, ведущий научный сотрудник института экономики и демографии академии наук республики Таджикистан, кандидат экономических наук
Официальные оппоненты –	Джурабаев Гафурджон Джурабаевич, зав. кафедрой «Государственного и местного самоуправления» института Предпринимательства и сервиса республики Таджикистан, доктор экономических наук, профессор, Хайдаров Алишер Джурабоевич, заведующий кафедрой «Управление экономикой и финансы» Институт повышение квалификации государственных служащих Управления государственной службы при Президенте Республики Таджикистан, кандидат экономических наук
Ведущая организация –	Кафедра «Статистика» Таджикского национального Университета

Защита состоится «20»марта 2012 года в 14 часов на заседании диссертационного совета ДМ 047.015.01 по присуждению ученой степени доктора и кандидата экономических наук при Институте экономики и демографии Академии наук Республики Таджикистан по адресу: 734024, г. Душанбе, ул. Айни, 44.

С диссертацией можно ознакомиться в Центральной библиотеке Академии наук Республики Таджикистан.

Объявление о защите диссертации и автореферат диссертации «14» февраля 2012 г. размещены на официальном сайте института http://demography.tj и направлены для размещения в сети Министерства образования и науки Российской Федерации по адресу: referat_vak@mon.gov.ru.

Автореферат разослан «14» февраля 2012 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

кандидат экономических наук, доцент Х.А. Абдуллоев

I. Общая характеристика работы

Актуальность темы исследования. Анализу динамики и факторов смерти демографическая наука уделяет большое и всевозрастающее внимание. Изучение проблем смертности заметно активизировалось в последние годы, в контексте анализа человеческого измерения общественного развития и становления рыночной экономики. Анализируя динамику смертности населения Таджикистана, многие исследователи подтверждали взаимосвязь региональных различий в показателях смертности и средней продолжительности предстоящей жизни с особенностями образа жизни населения и экономическими детерминантами регионов.

При разработке конкретных социально-экономических мер по увеличению ожидаемой продолжительности жизни необходимо знать закономерности динамики структуры смертности, качественно и количественно оценивать влияние современной ситуации в области заболеваемости и смертности, с высоким уровнем достоверности прогнозировать тенденции изменения параметров заболеваемости и смертности. При этом для достижения максимальной эффективности комплекс мероприятий социально-экономического и демографического характера должен разрабатываться в тесной привязке к экономическим, природно-климатическим и географическим факторам, а также с учетом территориальных особенностей характера труда, условий жизни, религии и менталитета, качества медицинского обслуживания населения, жилищных условий населения.

Рыночные отношения коренным образом изменяют экономические, социальные, демографические, морально-этические условия жизни людей. В связи с этим чрезвычайно важно выявить тенденции развития смертности населения, ее особенности в новых условиях, влияние отдельных факторов, дать оценку перспективам изменения смертности населения.

Следует также знать особенности смертности в отдельных возрастных группах, среди мужчин и женщин, в городах и сельской местности, в разрезе отдельных регионов, что необходимо для разработки общих и региональных программ социально-экономического развития и определения путей снижения заболеваемости и смертности населения.

Становление рыночных отношений не может не оказать влияние на тенденции, факторы и условия смертности населения, ибо осуществляется переход к новой общественно-экономической системе, которая в корне отличается от прошлой системы. Кроме этого, на смертность населения оказывают влияние общечеловеческие факторы, которые не зависят от общественного устройства. Анализ этих тенденций имеет важное научно-практическое значение. Эти и ряд других аспектов в условиях Таджикистана, в ракурсе вышеизложенного, мало изучены, а теория и практика нуждаются в таких обобщениях и рекомендациях. С теоретической точки зрения большое научное значение имеет знание типа смертности и его развития для объяснения закономерностей воспроизводства населения в новых условиях.

Степень разработанности темы. Изучению проблем смертности посвящены труды российских ученых, таких как Е.М. Андреева, Н.Б. Баркалова, М.С.Бедного, Р.Н. Бирюковой, И.В. Бестужева-Лады, А.Я. Боярского, Д.И. Валентея, А.Г. Вишневского, Л.А. Гаврилова, Н.С. Гавриловой, А.Е. Ивановой, А.Я. Кваши, Ю.А. Корчак-Чепурковского, А.М. Меркова, Ф. Миле, С.А. Новосельского, В.В. Папаевского, А.А. Соградова, М.В. Птуха, Б.Ц. Урланиса, В.М. Школьникова, В.Г. Семеновой и других. Исследование закономерности смертности в разное время проводили зарубежные демографы - А. Омран, С. Ольшанский и А. Олт, Ш.Хориуши, Г. Казелли, С. Престон, Т. Маккеаун, Дж. Саломон, С. Мюрей и другие. В Таджикистане демографическими аспектами проблемы смертности населения занимались такие ученые, как С.И. Исламов, А.Д. Джаббаров, С.Х. Хакимова, М. Мирджалолова, М.К. Касымова, Ф.С. Исламов, А.Д. Хайдаров, Х. Акрамова и другие. Однако специального самостоятельного и глубокого научного анализа смертности населения Таджикистана не имеется.

Целью диссертационного исследования является оценка тенденций смертности населения Таджикистана в новых условиях, выявление типа смертности и ее прогнозирование, разработка предложений по снижению смертности и укреплению здоровья населения.

Для достижения поставленных целей в работе решались следующие задачи:

- раскрыть теоретические и методологические основы исследования смертности населения в условиях становления рыночных отношений;

- исследовать общие тенденции смертности и ее особенности в Таджикистане;

- выявить особенности факторов, влияющих на смертность населения в новых условиях;

- изучить тенденции смертности различных социально-демографических групп населения в новых условиях;

- выявить основные направления снижения смертности населения в современных условиях;

- дать прогноз смертности населения Таджикистана до 2050 года.

Объектом исследования является население Республики Таджикистан.

Предметом исследования является смертность населения Республики Таджикистан.

Методология и методы исследования. Методологической и теоретической основой исследования явились выступления, указы Президента Республики Таджикистан Э. Рахмона, Постановления Маджлиси Оли, Маджлиси намояндагон Республики Таджикистан и Правительства Республики Таджикистан, научные труды ученых и специалистов стран дальнего и ближнего зарубежья по проблемам здоровья населения. В диссертационной работе использовались методы аналогии и сравнения, структурного анализа, социологического опроса, методы продольного анализа смертности, наблюдения и обобщения.

Информационную базу диссертационной работы составили данные статистических органов Республики Таджикистан, Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, результаты социологического опроса, проведенного автором среди населения Республики Таджикистан, научные публикации ученых стран дальнего и ближнего зарубежья по рассматриваемой проблеме.

Научная новизна диссертационного исследования:

- выявлены особенности динамики показателей смертности населения Таджикистана в условиях рыночных отношений, а также причины смертности населения, что позволило установить, формирование в Таджикистане формируется нового типа смертности, но в связи с тем, что он еще находится под сильным влиянием традиционных причин, этот тип можно назвать переходным (промежуточным);

- установлено, что общий коэффициент смертности населения подвержен сильному влиянию возрастной структуры, поэтому, наряду с ним, при анализе смертности надо исследовать смертность по отдельным возрастным группам;

- выявлено, что особенностью нового(современного)типа смертности в Таджикистане является ее формирование не как результат объективных общих тенденций общественного развития, а в значительной степени как результат трансформационных процессов в обществе;

- установлено, что надо различать понятия « причина смерти» и «фактор смертности», и если говорим о «факторе смертности», то речь идет о смертности определенной совокупности лиц, населения в целом или его отдельных категорий, а «причина смерти» - это установление конкретного факта, приведшего к смерти отдельного человека;

- выявлены конкретные факторы смертности, дана их группировка и установлены их региональные особенности;

- выявлены тенденции смертности: в младенческом возрасте, в до трудоспособном возрасте, трудоспособном возрасте и в возрасте старше трудоспособного; установлено, что по всем этим группам наблюдается снижение смертности. Также установлено, что, кроме группы в возрасте до одного года, в остальных группах в структуре причин смерти наблюдается формирование современного типа смертности населения;

- установлено, что смертность среди городского населения, как мужчин, так и женщин, выше, чем смертность этих категорий населения в сельской местности, что можно объяснить влиянием городского образа жизни;

- установлено новое явление, а именно развитие гендерного неравенства в смертности мальчиков и девочек: смертность девочек снижается, а мальчиков повышается;

- наблюдается повышение продолжительности предстоящей жизни как среди мужчин и женщин, так и среди городского и сельского населения, что объясняется снижением рождаемости и увеличением продолжительности числа долгожителей;

- установлено, что для снижения смертности в Таджикистане имеются большие резервы, прежде всего за счет уменьшения числа смертей от традиционных причин;

- предложены основные направления снижения смертности населения Таджикистана, а также прогноз смертности до 2050 года.

Практическая значимость диссертационной работы. Выводы, рекомендации, научные и практические предложения, выработанные в ходе исследования, могут быть использованы при планировании мер социальной политики, для создания условий, обеспечивающих эффективное решение проблем заболеваемости, смертности, увеличения продолжительности жизни населения и повышения ее качества.

Теоретические и практические рекомендации могут быть использованы Институтом экономики и демографии Академии наук Республики Таджикистан при реализации страновой и региональных программ государственной демографической политики, Министерством труда и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Министерством здравоохранения Республики Таджикистан, Министерством экономического развития и торговли Республики Таджикистан, при разработке программ по охране здоровья населения.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Работа выполнена в соответствии с разделами паспорта специальности ВАК 08.00.05-экономика и управление народным хозяйством: экономика народонаселения и демография: п.7.8. Продолжительность жизни населения, факторы ее уровня и динамики; эпидемиологический переход, эволюция структуры причин смертности и изменение режима смертности; возрастно-половая дифференциация смертности и продолжительности жизни.

Апробация результатов диссертационной работы. Основные положения, выводы и рекомендации диссертации докладывались на международных и республиканских научно-практических конференциях: в Институте демографии Академии наук Республики Таджикистан (2005, 2007, 2009, 2011); в Институте труда и социальной защиты населения (2008, 2009, 2010, 2011); в Таджикско-Российском (славянском) университете (2009, 2010, 2011); в Институте экономики и демографии Академии наук Республики Таджикистан (2011, 2012); в Институте финансов Таджикистана (2010, 2011); на теоретическом семинаре Института демографии Академии наук Республики Таджикистан (2008, 2010); были отражены в опубликованных научных статьях. Отдельные рекомендации приняты к использованию Министерством труда и социальной защиты населения, Институтом демографии Академии наук Республики Таджикистан; были использованы при разработке Концепции демографической политики Республики Таджикистан на 2003 -2015 гг.

Некоторые рекомендации диссертационной работы внедрены в учебном процессе Российско-Таджикского (Славянского) университета при чтении лекций по курсам: «Социальная статистика», «Человеческое развитие» и

«Политика в области социальной защиты населения».

Публикации. Основные положения и результаты диссертационной работы отражены в 10 опубликованных работах общим объемом 3,4 п.л. Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, включающего 137 наименований. Общий объем диссертации составляет 138 страниц. Работа содержит 32 таблицы и приложение.

II. Основное содержание работы.

Во введении обоснована актуальность; охарактеризована степень разработанности, определены цель, задачи, предмет и объект исследования; отражены информационная база, методология, методы исследования, научная новизна, практическая значимость и апробация работы.

В первой главе «Теоретические и методологические особенности исследования смертности населения» кратко излагаются основные методологические подходы анализа, формулируются особенности показателей смертности населения в Республике Таджикистан, выявляются современные факторы смертности населения и тенденции типа смертности населения в условиях рыночных отношений. Уровень смертности оказывает большое влияние на тип воспроизводства населения. На протяжении многих веков рост или убыль населения в основном определялись уровнем смертности, поскольку рождаемость была высокой. С общественным прогрессом постепенно оба компонента воспроизводства населения снижаются и формируется новый тип воспроизводства населения. Именно эти процессы, по мнению диссертанта, наблюдаются в Республике Таджикистан. Анализируя коэффициент смертности, диссертант приходит к выводу, что данный коэффициент сильно подвержен влиянию изменения возрастной структуры населения, поэтому наряду с ним надо использовать и другие показатели смертности населения.

Анализируя динамику коэффициента смертности по странам СНГ, диссертант установил, что в Таджикистане в 2008 году был самый низкий коэффициент смертности – 4,7, а самый высокий был на Украине – 16,4 %о. При социализме в СССР сложился единый тип смертности населения страны, но в новых условиях наблюдается значительная его дифференциация, что, вероятно, является следствием становления рыночных отношений, к которым не все республики были готовы.

Дифференциация коэффициента смертности наблюдается также между регионами Таджикистана, от 3,9 в районах республиканского подчинения (РРП) до 5,4 в Горно-Бадахшанской автономной области (ГБАО). В целом за последние 20 лет коэффициент смертности населения Таджикистана снизился с 7,0 %о до 4,4 %о, в том числе в городах с 6,7%о до 4,8 %о и сельских поселениях - с 7,3%о до 4,0%о. За последние 68 лет смертность снизилась в городах с 20,3%о до 4,8%о, а на селе - с 12,5%о до 4,0%о. Для того чтобы установить действительно ли происходит становление нового типа смертности населения, диссертант подробно исследует структуру причин смертности населения в целом по Таджикистану и в разрезе его регионов.

В результате установлено, что в структуре причин смертности происходят существенные изменения: уменьшается доля традиционных и увеличивается доля современных причин смертности. Так, в 2002 году смертность от новообразований занимает четвертое место среди других причин, а в 2009 году показатель смертности по этой причине сместился на третье место. Второе место устойчиво занимает смертность от других болезней и первое место - от болезней системы кровообращения. Но пока смертность от несчастных случаев, отравлений и травм занимает пятое место, но в будущем она должна увеличиться. Уменьшается доля смертей от таких традиционных причин, как болезни органов дыхания, органов пищеварения, инфекционные и паразитарные болезни. Такой же анализ проведен в работе в разрезе города и села, отдельных регионов Таджикистана и везде наблюдается вышеуказанная тенденция: рост доли смертей от болезней системы кровообращения, новообразований, которые называют современными причинами смертности, увеличилась доля убийств и смертей по другим внешним воздействиям (табл.1).

Таблица 1

Коэффициенты смертности населения по основным классам причин смерти в Республике Таджикистан за 2002-2009 гг. на 100000 человек 1