Организационная структура и совершенствование деятельности штаба всероссийской службы медицины катастроф

5. При переводе Штаба ВСМК в режимы повышенного функционирования выполняются следующие основные мероприятия: оповещение и сбор сотрудников Штаба; уяснение задачи, оценка обстановки и расчет времени; выводы из оценки обстановки для принятия решения на выполнение мероприятий повышенных режимов функционирования; определение привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий сил и средств; разработка проекта решения и плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайной ситуации и представление их в Минздравсоцразвития России и МЧС России в установленном порядке; организация взаимодействия по вопросам медицинского обеспечения населения с органами управления и силами министерств и ведомств, привлекаемых для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации; контроль и помощь в выполнении мероприятий принятого решения.

6. При ликвидации последствий землетрясений необходима стройная, четко действующая система управления, которая должна включать: штабы соответствующих центров медицины катастроф, их оперативные группы при пунктах управления руководителей работ по ликвидации последствий непосредственно в очагах; средства связи; заблаговременно разработанные функциональные обязанности всех должностных лиц, участвующих в управлении; формы учетной (оперативной) и отчетной документации.

7. При наводнениях планирование и организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения проводится применительно к соответствующим группам наводнений (низкие, высокие, выдающиеся и катастрофические) и осуществляется в два этапа - при немедленной эвакуации населения или укрытии его в незатапливаемых местах и после прибытия и развертывания медицинских сил и средств. Управление организацией медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения эвакуированного населения организуется на сборных пунктах, в пунктах посадки на транспортные средства, в пути следования и в местах расселения эвакуируемых.

8. При локальных вооруженных конфликтах деятельность Штаба ВСМК по управлению условно можно разделить на следующие периоды: организация медико-санитарного обеспечения населения в лагерях вынужденных переселенцев; организация оказания медицинской помощи населению освобожденных районов; восстановление деятельности ЛПУ освобожденных районов. При этом необходима четкая организация взаимодействия с представителями различных министерств, принимающих участие в ликвидации последствий ЛВК, военными комендатурами, местными органами исполнительной власти и др. Необходимо предусматривать развертывание и обеспечение работы полевых госпиталей различных профилей - хирургических, терапевтических, инфекционных, туберкулезных и др., а также создание резервов медицинского имущества, дезинфекционных средств, сывороток, вакцин, обмывочно-дезинфекционной техники, емкостей для содержания аварийных запасов воды.

9. При различных террористических актах (с захватом заложников,
химическом терроризме, с применением радиоактивных веществ,
биологическом терроризме) особенности работы Штаба ВСМК многогранны и существенно отличаются в зависимости от характера теракта. Весьма важным фактором при ЧС террористического характера является своевременное получение информации о случившемся теракте. В Штабе необходимо иметь заранее разработанные стандартные варианты деятельности при той или иной акции, которые в случае ее возникновения уточняются в соответствии с конкретной складывающейся обстановкой (ситуацией).

10. Основными направлениями совершенствования деятельности Штаба ВСМК являются: определение стратегии развития Всероссийской службы медицины катастроф; разработка и реализация целевых программ ВСМК; создание законодательной, нормативной и методической базы ВСМК; обеспечение единого уровня государственных гарантий объемов и каче­ства медицинской помощи; обеспечение единых подходов к планированию лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в субъектах Российской Федерации; внедрение новых систем организации медицинской помощи населению и управления здравоохранением при возникновении вооруженных конфликтов и при крупномасштабных террористических акциях; определение важнейших направлений развития исследований и разработка технических заданий для необходимых НИР и ОКР; активное участие в разработке нормативных документов по безопасности труда, страхованию медицинских работников, привлекаемых к работе в чрезвычайных обстоятельствах; усиление контроля за готовностью здравоохранения субъектов Российской Феде­рации к проведению эффективного оказания медицинской помощи пострадав­шим при ликвидации последствий природных и техногенных катастроф (ре­сурсное обеспечение, оперативное планирование, готовность ЛПУ и их форми­рований); проведение КШУ, опытно-исследовательских учений, контрольных тактико-специальных тренировок формирований и учреждений ВСМК; прогнозирование и оценка медико-тактической обстановки на террито­рии федеральных округов и субъектов Российской Федерации; поддержание постоянного контроля за накоплением, хранением и освежением имущества неснижаемого запаса для ЧС; внедрение передовых методов организации медико-санитарного обес­печения населения, обеспечения медицинской защиты и реабилитации; выравнивание уровней готовности СМК субъектов Российской Федерации; интеграция ведомственных медицинских государственных и частных медицинских учреждений на единой нормативно-правовой базе с учетом их участия в проведении мероприятий медико-санитарного обеспечения населения в ЧС; участие в разработке и планировании развития службы скорой помощи и санитарной авиации в интересах ВСМК (создание в стране системы авиамедицинской эвакуации); активное внедрение и развитие Единой информационной системы в управление ВСМК.

Практические рекомендации

1. Для обеспечения эффективной деятельности Штаба ВСМК по организации ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС необходимо постоянно совершенствовать его организационную структуру, формы и методы работы в соответствии с уточненными задачами, стоящими перед Всероссийской службой медицины катастроф в условиях реформирования органов государственного управления и, в том числе, системы здравоохранения Российской Федерации.

2. Продолжить научные исследования вопросов оперативного реагирования органов управления, формирований и учреждений ВСМК на чрезвычайные ситуации.

3. На основе полученных в настоящем исследовании результатов и разработанных предложений по оптимизации работы Штаба ВСМК разработать и утвердить в установленном порядке методические рекомендации по организации работы Штаба ВСМК в различных режимах функционирования.

4. Опыт работы Штаба ВСМК по организации планирования и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС рекомендовать использовать в практической деятельности территориальных центров медицины катастроф.

5. В системе Минздравсоцразвития России необходимо совершенствовать отраслевую учетно-отчетную документацию, применяемую органами управления здравоохранением при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

6. Рекомендовать использовать результаты настоящего исследования в системе последипломного образования врачей-организаторов.

7. ВЦМК «Защита» разработать план совершенствования ЕИС ВСМК с применением современных технологий.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Гребенюк Б.В., Крюков В.И., Лещенко А.В. Штаб Всероссийской службы медицины катастроф – опыт работы, направления совершенствования // Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития. Сборник трудов ВЦМК «Защита» (к 5-летию образования). Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф.1998. – С. 36-41.

2. Гребенюк Б.В. Учения, Ногинск-99 // Журнал «Медицина катастроф». 1999. № (27). – С. 1.

3. Гребенюк Б.В. О взаимодействии в организации медицинского обеспечения населения при возможных террористических актах с использованием химических компонентов в Московском метрополитене // Журнал «Медицина катастроф» (по материалам межведомственного совещания, 23 января 2003 г., г. Москва). 2003. № 1 (41). – С. 60-61.

4. Гончаров С.Ф., Бобий Б.В., Крюков В.И., Гребенюк Б.В. Роль штаба Всероссийской службы медицины катастроф в организации медико-санитарного обеспечения населения и восстановлении здравоохранения Чеченской Республики. // Журнал «Медицина катастроф». 2000. № 4 (32). – С. 12-18.

5. Сахно И.И., Гребенюк Б.Г., Крюков В.И., Черняк С.И. Штаб Всероссийской службы медицины катастроф: девять лет спустя // Журнал «Медицина катастроф». 2003. № 3-4 (43-44). – С. 8-13.

6. Гончаров С.Ф., Гребенюк Б.В. Решение на медико-санитарное обеспечение в чрезвычайной ситуации // Энциклопедия «Гражданская защита», том III под общ. ред. С.К. Шойгу; - М.: ЗАО ФИД «Деловой экспресс», 2007. – С. 318-319.

7. Гребенюк Б.В. Штаб Всероссийской службы медицины катастроф // Энциклопедия «Гражданская защита», том IV под общ. ред. С.К. Шойгу; - М.: ЗАО ФИД «Деловой экспресс», 2008. – С. 312.

8. Гребенюк Б.В., Макаров Е.П. Направления совершенствования управления силами и средствами здравоохранения, привлекаемыми для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций // Международный форум «Информационные технологии и общество – 2008», Кемер, Турция, 28 сентября – 05 октября 2008. Публикация. М., ООО «Форсикон», 2008. – С. 72-73.

9. Гончаров С.Ф., Сахно И.И., Гребенюк Б.В. Основные направления совершенствования готовности здравоохранения субъектов Российской Федерации к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и пути ее повышения. Журнал «Медицина катастроф», 2009, № 1 М., ВЦМК «Защита». – С. 6-9.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АИУС	- автоматизированная информационно-управляющая система
БСМП	- бригада специализированной медицинской помощи
ВСМК	- Всероссийская служба медицины катастроф
ВЦМК	- Всероссийский центр медицины катастроф
ПМГ	- полевой многопрофильный госпиталь
РСЧС	- Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
СМК	- служба медицины катастроф
ТЦМК	- территориальный центр медицины катастроф
ЧС	- чрезвычайная ситуация
ПУ	- пункт управления
ОГ	- оперативная группа
НЦУКС	- национальный Центр управления кризисными ситуациями МЧС России
СМБ	- специализированная медицинская бригада
МЧС	- Министерство по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
ЗКЗ	- зона катастрофического затопления
РВ	- радиоактивные вещества
АЭС	- атомная электростанция
ЛВК	- локальный вооруженный конфликт
ЦУ	- центр управления
ОХВ	- отравляющие химические вещества