авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 | 2 ||

Совершенствование методов диагностики хронической сердечной недостаточности у собак

-- [ Страница 3 ] --

Испытание схемы 2 на собаках с тяжелым течением ХСН, получавших лечение по схеме 2 позволило стабилизировать состояние 80% животных при продолжительности лечения 14,3±0,3 суток. Лечение больных ХСН собак по схеме 3 позволило при продолжительности лечения 9,2±0,4 суток стабилизировать гемодинамику у 90% животных.

Таким образом, лечение по схеме каптоприл в дозе 2 мг/кг массы тела 3 раза в день, спиронолактон 2 мг/кг массы тела вдень, пропранолол в дозе 20мг 3 раза в день позволяет стабилизировать гемодинамику у 90% животных с ХСН в стадии интерстициального отека легких.

4. ВЫВОДЫ

1. Болезни сердечно-сосудистой системы в общей патологии собак составляют 5,8%, на долю нозологических форм, сопровождающихся хронической сердечной недостаточностью приходится 0,6% от всей патологии собак. В 95,5 % случаев причиной хронической сердечной недостаточности у собак является дилятационная кардиомиопатия и миксоматозное поражение клапанов.

2. Истончение стенок желудочков на фоне абсолютного увеличения массы сердца при незначительных морфологических изменениях в клапанах характерно для ДКМ; резкая гипертрофия миокарда без расширения полостей сердца и грубые изменения в клапанном аппарате характерны для МПК. С клинической точки зрения целесообразно выделять три стадии (или степени тяжести) застойной хронической сердечной недостаточности: компенсированную (легкая), декомпенсированную без признаков интерстициального и альвеолярного отека легких (средняя) и декомпенсированную с признаками интерстициального и альвеолярного отека легких (тяжелая).

3. При электрокардиографическом исследовании у собак с синдромом ХСН предсердная диссоциация встречается в 97% случаев с ДКП и только в 60% случаев при МПК. Желудочковые экстрасистолии при ДКП выявлялись у 86% собак - левожелудочковые, у 80% - правожелудочковые, при МПК у 40% - левожелудочковые и только у 10% - правожелудочковые. Стойкая желудочковая тахикардия встречалась только у 9% собак с ДКП и не встречалась у собак с МПК.

4. У собак с синдромом ХСН морфологические и биохимические показатели крови не меняются, основные сдвиги происходят при декомпенсации кровообращения, при этом число эритроцитов и количество гемоглобина повышается соответственно до 10,2±0,361012/л и 207±3,26 г/л, число лейкоцитов - до 14,2±0,21109/л; происходит повышение креатинина и мочевины на 27%, а происходит повышение креатинина и мочевины на 27%, а АлАт - на 40% от уровня животных с компенсированным течением ХСН. Основным диагностическим критерием является снижение экскретируемой фракции натрия до 0,5.

5. Критериями перехода от стадии компенсации ХСН к стадии декомпенсации являются следующие изменения центральной гемодинамики: снижение ПСФС; снижение ударного и минутного объемов крови; увеличение УПСС. Критериями сдвигов в центральной гемодинамике, характерными для отека легких, являются: увеличение КДЛЛЖ до 36%; центрального венозного давления в 4 раза; снижение УИ и СИ на 60 и 40% соответственно; увеличение УПСС на 40 %.

6. Достоверно нозологический диагноз устанавливается при морфологическом исследовании. Диагностическими признаками ДКМ являются: крупноочаговая атрофия кардиомиоцитов и наличие волнистого паттерна кардиомиоцитов. Для МПК патогмоничны дегенеративные изменения клапанов и жировая дегенерация кардиомиоцитов. Для ДКМ и МПК характерно наличие интерстициального фиброза в миокарде. На субклеточном уровне наиболее характерными признаками для ДКМ были атрофия миофибриллярного аппарата с гиперплазией мелких митохондрий, увеличение пространства между кардиомиоцитами и капиллярами, для ДКМ и МПК характерны периваскулярные отложения коллагена.

7. В легких при ХСН гистологически всегда обнаруживается утолщение альвеолярно-капиллярной стенки за счет разрастания в ней соединительной ткани, в терминальной стадии в отдельных участках происходит полное замещение соединительной тканью альвеолярных элементов. В печени при хронической сердечной недостаточности у собак происходит первоначальное увеличение полнокровия органа с резким расширением синусоидов по всей их длине, в дальнейшем развивается жировая инфильтрация гепатоцитов и фиброз органа вплоть до развития цирроза.

8. Наиболее эффективной схемой коррекции ХСН у собак является комплексная терапия антагонистом АПФ каптоприлом, диуретиком спироналактоном и -блокатором пропранололом.


5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Для диагностики ХСН у собак помимо общепринятых методов исследования с целью ранней диагностики декомпенсации и отека легких проводить исследование центральной гемодинамики методом реографии.

2. Для дифференциальной диагностики ДКМ, МПК и миокардита проводить гистологическое исследование миокарда, что необходимо для проведения селекционной работы.

3. Для коррекции ХСН использовать комплексную терапию антагонистом АПФ каптоприлом, диуретиком спироналактоном, и -блокатором пропранололом.

4. Материалы клинико-гематологических, реографических и патоморфологических исследований у собак при ХСН могут быть использованы в учебном процессе при чтении лекций и проведении клинико-лабораторных занятий по курсу «Внутренние незаразные болезни», «Патофизиология и патанатомия», а также по курсу «Болезни мелких домашних животных».

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Карташов С.Н. Использование реографии в исследовании системной гемодинамики и определения артериального давления у животных (рекомендации) / С.Н. Карташов, А.М. Ермаков, О.А. Миронова, Е.В. Карташова, О.В. Клименко, М.С. Кривко, А.И. Бутенков, А.В. Шафикова // Новочеркасск, «ЮРГТУ», 2005. - 23 с.

2. Клименко О.В. Показатели производительной функции сердца при застойной сердечной недостаточности /О.В. Клименко, С.Н.Карташов // Актуальные проблемы патологии морфологии и онкологии животных : матер. всеросс. научно-практ. конф. - Новочеркасск, 2007. - С.31-36.

3. Клименко О.В. Синдром малого выброса при сердечной недостаточности у собак /О.В. Клименко, С.Н.Карташов // Актуальные проблемы патологии морфологии и онкологии животных: матер. всеросс. научно-практ. конф. - Новочеркасск, 2007. - С.38-39.

4. Клименко О.В. Основные аритмии при хронической сердечной недостаточности у собак / О.В. Клименко, С.Н. Карташов // Актуальные проблемы патологии морфологии и онкологии животных : матер. всеросс. научно-практ. конф. - Новочеркасск, 2007. - С.39-40.

5. Клименко О.В. Гемодинамические сдвиги у собак при хронической сердечной недостаточности /О.В. Клименко // Актуальные проблемы патологии морфологии и онкологии животных : матер. всеросс. научно-практ. конф. - Новочеркасск, 2007. - С.31-36.

6. Клименко О.В. Системная гемодинамика при хронической сердечной недостаточности у собак /О.В. Клименко, Карташов С.Н. // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. – М. «Колос», 2007, №3.- С.13-116.

7. Клименко О.В. Гиповолемия при хронической сердечной недостаточности у собак /О.В. Клименко // Современные проблемы устойчивого развития агропромышленного комплекса России: матер. 4-й Всеросс. дистанционной научно-практ. конф. студентов, аспирантов и молодых учёных. - Персиановский, 2007.- С.85-86.

8. Клименко О.В. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности у собак /О.В. Клименко // Современные проблемы устойчивого развития агропромышленного комплекса России: матер. 4-й Всеросс. дистанционной научно-практ. конф. студентов, аспирантов и молодых учёных. - Персиановкский, 2007.- С.86-87.

9. Клименко О.В. Объективные изменения гемодинамики у собак при хронической сердечной недостаточности /О.В. Клименко // Современные проблемы устойчивого развития агропромышленного комплекса России: матер. 4-й Всеросс. дистанционной научно-практ. конф. студентов, аспирантов и молодых учёных. - Персиановский, 2007.- С.87-90.

Условные обозначения

АлАт – аланинаминотрансфераза (Е/л)

АсАТ – аспартатаминотрансфераза (Е/л)

ДД диастолическое давление (мм. рт.ст.)

ВМОК – временный минутный объем крови (мл)

КДДЛЖ – конечное диастолическое давление левого

желудочка (мм. рт.ст.)

МОК минутный объем кровообращения (л/мин)

ПД – пульсовое давление (мм.рт.ст.)

Пт площадь поверхности тела (м2)

ПИ – период изгнания (сек.)

ОПСС общее периферическое сопротивление сосудов (динсм/с-5)

ОЦК – объем циркулирующей крови (мл/кг)

САД – среднее артериальное давление (мм. рт.ст.)

СД систолическое давление (мм. рт.ст.)

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (мм/ч)

СИ сердечный индекс (л/мин/м2)

УО ударный объем кровообращения (мл)

УИ – ударный индекс (мл/м2)

УПСС удельное периферическое сопротивление (усл. ед.)

УОК – ударный объем крови (мл)

ЦВД – центральное венозное давление (мм. рт. ст.)

ЧСС частота сердечных сокращений (ударов/мин.)

ЭФН – экскретируемая фракция натрия (%)



Pages:     | 1 | 2 ||
 

Похожие работы:










 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.