авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:   || 2 | 3 |

Методические подходы к совершенствованию информационного обеспечения безрецептурного отпуска лекарственных средств

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Казымова Галима Ришатовна

Методические подходы к совершенствованию информационного обеспечения

безрецептурного отпуска лекарственных средств

Специальность 15.00.01 – Технология лекарств и

организация фармацевтического дела

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата фармацевтических наук

Пермь – 2009

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава»

Научный руководитель:

кандидат фармацевтических наук, доцент Киселева Лариса Георгиевна

Официальные оппоненты:

доктор фармацевтических наук, профессор Олейник Галина Анатольевна

ГОУ ВПО «Пермская государственная

фармацевтическая академия Росздрава»

кандидат фармацевтических наук, доцент Вьюгова Елена Леонидовна

АНО ВПО «Пермский институт

экономики и финансов»

Ведущая организация:

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава»

Защита состоится «24» ноября 2009 г. в 13 часов на заседании диссертационного совета Д 208.068.01 при Пермской государственной фармацевтической академии по адресу: 614990 г. Пермь, ул. Ленина, 48

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Пермской государственной фармацевтической академии

Автореферат разослан « » октября 2009 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета Д. 208.068.01 Липатникова И.А.

Общая характеристика работы

Актуальность темы. На современном этапе развития здравоохранения, направленного на более эффективное использование ресурсов, повышение качества и безопасности лекарственной терапии, важной проблемой является информационное обеспечение (ИО) безрецептурного отпуска (БРО) лекарственных средств (ЛС).

За последнее десятилетие произошло значительное расширение ассортимента перечней ЛС, разрешенных к отпуску без рецепта врача. Данные аналитических обзоров фармацевтического рынка России свидетельствуют о неуклонной тенденции увеличения доли ЛС БРО в розничном товарообороте аптечных организаций как в стоимостном, так и в натуральном выражении.

Однако доступности ЛС, отпускаемых без рецепта врача, при отсутствии системы стандартизованной профессиональной информации сопутствуют такие негативные факторы, как бесконтрольное и нерациональное использование ЛС. Это определяет актуальность разработки методических подходов к совершенствованию ИО БРО ЛС для безопасного и эффективного использования ЛС населением РФ на амбулаторном этапе.

Исследованиями, связанными с разработкой отдельных направлений ИО в фармации, главным образом в рамках проблемного подхода, занимались такие отечественные ученые, как Шашкова Г.В., Вольская Е.А., Зекий О.Е., Румянцев М.В., Преферанский Н.Г., Ишмухаметов А.А. и другие. Проблемам системы БРО ЛС посвящены работы Мошковой Л.В., Коржавых Э.А., Фединой Е.А., Саутенковой Н.Л., Бутко К.В., Добровольской Т.Ф., Таточенко В.К.

Вместе с тем, анализ публикаций показал, что в комплексе проведенных ранее исследований в части БРО вопросы организации направленного информационного воздействия по безопасному использованию ЛС, разработки информационных ресурсов (ИР) и автоматизации не рассматривались.



Все вышеизложенное определило цель и задачи данного исследования.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы явилось научное обоснование и разработка методических подходов к совершенствованию ИО БРО ЛС. Для достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи исследования:

  • изучить данные литературы, характеризующие состояние и тенденции развития ИО БРО ЛС в Российской Федерации (РФ) и за рубежом;
  • провести социологическое исследование информационных потребностей специалистов здравоохранения;
  • провести контент-анализ информационных источников о ЛС;
  • провести изучение вопросов безопасности безрецептурных ЛС;
  • разработать концепцию ИО БРО ЛС;
  • разработать методические подходы к совершенствованию ИО БРО ЛС.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологической основой исследования стали конституционные принципы и государственные гарантии безопасного использования ЛС, государственная политика в области здравоохранения и ЛО, ее профилактическая направленность, концепция развития системы ЛО учреждений здравоохранения и населения РФ, теория систем, теоретико-методологические разработки в области ИО и стандартизации, труды ведущих ученых в области управления и экономики фармации, законодательные и нормативно-правовые акты.

Объектом исследования стала организация ИО БРО ЛС. Предмет исследования включал принципы, методы, технологии ИО БРО ЛС.

Информационную базу составили литературные данные, данные статистической отчетности, законодательные и нормативно-правовые акты РФ, карты побочных действий (ПД) ЛС, анкеты специалистов здравоохранения.

В процессе исследования использовались методы системного, логического, структурного, документального, математико-статистического, ретроспективного анализов, контент-анализа, социологического опроса.

Научная новизна исследования. На основе методов логического, системно-структурного анализа, моделирования теоретически обоснован методический подход к организации ИО БРО ЛС. На основе теории систем обобщена предметная область компонентов ИО БРО ЛС, разработана концепция ИО БРО ЛС и предложена модель ИО БРО ЛС с позиции информированного выбора, направленная на обеспечение государственных гарантий безопасного использования ЛС. Определены понятия ИО БРО ЛС, информированный выбор, направленное информационное воздействие в системе БРО ЛС. Разработаны схема обеспечения качества ИО БРО ЛС, схема организации ИО БРО ЛС, организационно-функциональная структура ИО БРО ЛС на уровне учреждения здравоохранения, алгоритм информирования при БРО ЛС, методика определения эффективности ИО БРО ЛС. Разработаны индикаторы определения эффективности ИО БРО ЛС.

С использованием методов логического, статистического, ретроспективного анализа предложен методический подход к организации направленного информационного воздействия в системе БРО ЛС. Разработана методика организации направленного информационного воздействия по безопасному использованию безрецептурных ЛС

По результатам ретроспективного и статистического анализа установлены ЛС БРО, вызывающие ПД и отравления, их качественно-количественная характеристика для направленного информационного воздействия по безопасному использованию безрецептурных ЛС.

С использованием методов структурного анализа и контент-анализа, социологического опроса предложен методический подход к разработке ИР по безрецептурным ЛС. Разработаны формат информационной статьи ЛС и формат представления фармацевтической информации о ЛС для ИР.

С применением методов логического, структурного анализа и социологического опроса предложен методический подход к разработке ИО экспертной системы (ЭС) по безрецептурным ЛС. Разработана структура проблемно-ориентированной информационной базы данных (БД) по безрецептурным ЛС и алгоритм выбора безрецептурного лекарственного препарата (ЛП) для ЭС по безрецептурным ЛС.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Практическая значимость исследования состоит в том, что теоретические основы и новые подходы к совершенствованию ИО БРО ЛС создают условия для повышения его качества, создан новый ИР, расширяющий возможности специалистов в области информации о безрецептурных ЛС, что способствует безопасному и эффективному использованию ЛС.

На основании проведенных исследований разработаны материалы, которые используются в практической деятельности специалистами аптечных и лечебно-профилактических учреждений Свердловской области, Новосибирской области, Пермской области, НП «Центр фармацевтической информации» г. Новосибирск, в учебном процессе ГОУ ВПО Пермская государственная фармацевтическая академия, ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия, ГОУ ВПО Новосибирская государственная медицинская академия:

  • Справочник «Безрецептурные лекарственные средства» (издание поддержано грантом департамента промышленности и науки Пермской области: приказ №58 от 03.05.2006 г.; акты внедрения: от 27.12.2007 г., 03.03.2008 г.18.03.2008 г., 20.03.2008 г., 21.03.2008 г., 28.03.2008 г., 31.03.2008 г.; Минздравом Свердловской области сделано две централизованных заявки на 56 экземпляров для 23 аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений и фармацевтического колледжа: письма от 07.12.2006 г. №03-19, 10.01.2007 г. №03-19);
  • Учебно-методическое пособие «Информационное обеспечение безрецептурного отпуска лекарственных средств» (утверждено ученым советом ГОУ ВПО ПГФА: протокол №6 от 31.01.2008 г.; акты внедрения: от 27.12.2007 г., 03.03.2008 г.18.03.2008 г., 20.03.2008 г., 21.03.2008 г., 28.03.2008 г., 31.03.2008 г.);
  • Методические рекомендации «Направленное информационное воздействие по безопасному использованию безрецептурных лекарственных средств» (утверждено Ученым Советом ГОУ ВПО ПГФА: протокол №6 от 31.01.2008 г.; акты внедрения: от 27.12.2007 г., 03.03.2008 г.18.03.2008 г., 20.03.2008 г., 21.03.2008 г., 28.03.2008 г., 31.03.2008 г.);
  • Примерное положение об организации информационного обеспечения безрецептурного отпуска лекарственных средств в аптечном учреждении (акты внедрения: от 27.12.2007 г., 03.03.2008 г.18.03.2008 г., 20.03.2008 г., 21.03.2008 г., 28.03.2008 г., 31.03.2008 г.);
  • Программа направленного информационного воздействия по безопасному использованию безрецептурных лекарственных средств (акты внедрения: от 27.12.2007 г., 03.03.2008 г.18.03.2008 г., 20.03.2008 г., 21.03.2008 г., 28.03.2008 г., 31.03.2008 г.);
  • Комплект информационных материалов для сопровождения БРО ЛС (брошюра «Безопасное использование безрецептурных лекарственных средств. Информация для пациента», информационные листы по анальгетическим средствам, спазмолитическим средствам, нафазолину, бромгексину) (акты внедрения: от 27.12.2007 г., 03.03.2008 г.18.03.2008 г., 20.03.2008 г., 21.03.2008 г., 28.03.2008 г., 31.03.2008 г.).

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены на областной научно-практической конференции «Молодежная наука Прикамья» (г. Пермь, 2004 г.); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию фармацевтической службы республики Бурятия (г. Улан-Удэ, 2004 г.); XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2005 г.), международной научно-практической конференции «Фармация и здоровье» (г. Пермь, 2005 г.), II Всероссийском съезде фармацевтов (г. Сочи, 2005 г.), международной конференции «Фундаментальная фармакология и фармация – клинической практике» (г. Пермь, 2006 г.), областной научно-практической конференции «День аптечного работника» (г. Екатеринбург, 2006 г.), XV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2008 г.).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа соответствует основным направлениям исследований ГОУ ВПО ПГФА (номер государственной регистрации 01.9.50.007425), тематике проблемной комиссии по фармации №36.08 РАМН Минздравсоцразвития РФ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 работ, том числе 1 статья в издании, рекомендованном ВАК РФ для публикации материалов диссертационных исследований, 1 справочник, 1 учебно-методическое пособие.

Положения, выдвигаемые на защиту:

  • состояние ИО БРО ЛС в РФ и за рубежом, тенденции развития;
  • результаты социологического опроса специалистов здравоохранения по выявлению их информационных потребностей;
  • результаты контент-анализа информационных источников о ЛС;
  • результаты анализа данных исследования ПД и мониторинга отравлений безрецептурными ЛС;
  • методические подходы к совершенствованию ИО БРО ЛС

Объем и структура диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, списка использованных источников и литературы, приложений. Работа изложена на 134 страницах машинописного текста, содержит 24 таблицы и 34 рисунка, 28 приложений. Библиографический указатель включает 304 источника, в том числе 36 иностранных.





Во введении обоснована актуальность темы, сформулированы цель и задачи, определены научная новизна и практическая значимость работы.

В первой главе на основании изучения отечественных и иностранных источников литературы, нормативно-правовых документов представлена характеристика современного состояния ИО БРО ЛС в РФ и за рубежом, основные тенденции и проблемы.

Во второй главе приведены результаты социологического исследования информационных потребностей специалистов здравоохранения и контент-анализа справочных изданий на содержание них статей о безрецептурных ЛС.

В третьей главе представлены результаты анализа данных мониторинга отравлений и исследования ПД безрецептурных ЛС.

В четвертой главе изложены методические подходы к организации ИО БРО ЛС и направленного информационного воздействия в системе БРО ЛС, к разработке ИР и ИО ЭС по безрецептурным ЛС.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Глава I Изучение современного состояния информационного обеспечения безрецептурного отпуска лекарственных средств

В настоящее время в РФ формируется система регулирования ИО в сфере обращения ЛС, основанная как на нормативно-правовых актах, так и на рекомендациях и кодексах, призванных содействовать упорядочению информационных потоков и повышению качества оказания ЛП. В тоже время из-за отсутствия системы стандартизованной профессиональной информации при БРО ЛС осуществление государственных гарантий безопасного использования ЛС затруднено.

На фоне этого в течение последнего десятилетия происходит постоянное расширение ассортимента ЛС, разрешенных к отпуску без рецепта врача (с 308 ЛС в 1989 г. до более 1400 ЛС в 2008 г.) и увеличение доли ЛС БРО в розничном товарообороте аптечных организаций.

Однако доступности безрецептурных ЛС сопутствуют и такие негативные факторы, как бесконтрольное и нерациональное использование ЛС.

По мнению многих авторов одним из важных инструментов повышения безопасности и качества ЛО на амбулаторном этапе является ИО БРО ЛС. В международной практике ИО БРО ЛС постоянно совершенствуется. В рамках надлежащей аптечной практики в аптечных учреждениях обеспечивается организация и контроль за ИО БРО ЛС. Специалисты обеспечиваются справочными изданиями, центральная роль в комплексе которых принадлежит официальной информации. Внедряются автоматизированные технологии ИО БРО ЛС и широко используются материалы для пациентов по вопросам здоровья, здорового образа жизни, профилактики и лечения болезней.

Таким образом, анализ литературы позволил сформулировать основные направления совершенствования ИО БРО ЛС, включающие модернизацию организационного процесса, разработку и обеспечение специалистов ИР, направленное информационное воздействие при отпуске отдельных ЛС БРО, автоматизацию информационных технологий, которые представляют значительный потенциал для повышения качества и безопасности лекарственной помощи (ЛП) населению на амбулаторном этапе.


Глава II Исследование уровня информационного обеспечения безрецептурного отпуска лекарственных средств

Обеспечить соответствие объемов и содержания информации о ЛС объективным потребностям специалистов в такой информации позволяет изучение их информационных потребностей, поэтому на первом этапе нами было проведено социологическое исследование.

Метод сбора данных – опрос; вид опроса – анкетирование по разработанной анкете, метод формирования выборки – кластерный; единицы отбора первичные – населенные пункты, вторичные – аптечные учреждения, лечебно-профилактические учреждения, объем выборки – 400 респондентов.

На первом этапе нами были выявлены источники информации о ЛС, используемые в практической деятельности специалистами, которые были оценены по критериям полнота, доступность, достоверность, новизна, трудоемкость, восприятие (таблица. 1).

Таблица 1 – Соотношение используемых источников информации

и их оценка по критериям



Pages:   || 2 | 3 |
 

Похожие работы:










 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.