авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Физическая реабилитация лиц с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов на основе применения средств физической культуры и специализированных тренажерных

-- [ Страница 4 ] --

В основном периоде физической реабилитации занятия в плавательном бассейне проводились два раза в день в группах по 5-6 человек. Подготовительная часть занятия продолжалась 10–12 минут, основная - 25-30 и заключительная - 12-14 минут. В подготовительной части занятия «на суше» применяли упражнения для всех мышечных групп в сочетании с ритмичным дыханием, упражнениями на расслабление; осваивали и совершенствовали элементы плавательной подготовки; в основной – прикрепленными к туловищу специальными пенопластовыми поплавками при температуре воды 27-28°С. Для определения объема индивидуальной физической нагрузки применяли следующий тест: после пребывания в воде в течение 1 минуты реабилитанты проплывали 5 метров, затем у них определяли частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Физическая нагрузка в условиях водной иммерсии осуществлялась в аэробном режиме при частоте сердечных сокращений 100-120 ударов в минуту. Постепенно объем тренировочной нагрузки повышали. В конце основного периода физической реабилитации исследованные лица проплывали на каждом занятии в среднем 300-400 метров. Всего в основном периоде физической реабилитации предусматривалось 34 занятия в плавательном бассейне.

Для увеличения объема двигательной активности и повышения функциональных возможностей исследованные лица экспериментальной группы в основном периоде физической реабилитации самостоятельно занимались физическими упражнениями по индивидуальным программам, которые включали комплексы общеразвивающих физических упражнений, дозированную ходьбу, терренкур. Виды, объем и интенсивность физических упражнений подбирались с учетом индивидуальных психосоматических особенностей состояния больного и его функциональных возможностей.

В соответствии с задачами формирующего педагогического эксперимента у больных инфарктом миокарда III функционального класса тяжести состояния (экспериментальная группа) при поступлении в кардиологический санаторий были изучены клинико-физиологические показатели, физической работоспособности, данные о медикаментозной терапии и сопоставлены с аналогичными в контрольной группе. Установлено отсутствие достоверных различий изученных показателей у больных экспериментальной и контрольной групп.

Динамика клинико-физиологических показателей и данных о медикаментозной терапии исследованных лиц экспериментальной и контрольной групп за время формирующего педагогического эксперимента позволяет сравнить эффективность общепринятой и инновационной педагогических технологий физической реабилитации больных инфарктом миокарда третьего функционального класса тяжести состояния в условиях кардиологического санатория.

Как показали результаты проведенного исследования, инновационная технология физической реабилитации оказала благотворное влияние на субъективное состояние больных экспериментальной группы (табл. 4).

Таблица 4

Динамика показателей субъективного состояния, оцениваемого по количеству жалоб у лиц, перенесших инфаркт миокарда, в процессе физической реабилитации (%)

Жалобы Экспериментальная группа (n=49) Контрольная группа (n=52)
До после До После
Одышка 6,7 - 7,5 6,8
Боли в области сердца 67,5 12,7 63,9 41,6
Перебои в работе сердца 8,2 - 9,2 7,6
Сердцебиение 34,4 2,5 35,7 17,3
Астеноневротический синдром 10,2 2,6 11,5 9,6


Анализ динамики показателей субъективного состояния лиц, перенесших инфаркт миокарда, свидетельствует, что у исследованных лиц экспериментальной группы в конце курса физической реабилитации отсутствуют жалобы на одышку и перебои в работе сердца. Существенно, по сравнению с контрольной группой, уменьшилось число исследованных лиц с жалобами на боли в области сердца.

Следует отметить, что улучшение клинического состояния больных инфарктом миокарда третьего функционального класса тяжести состояния экспериментальной группы в процессе физической реабилитации позволило снизить дозу антиангинальных препаратов в большем проценте случаев, чем в контрольной группе (табл. 5).

Таблица 5

Влияние курса физической реабилитации на количество лиц, перенесших инфаркт миокарда, у которых была изменена доза приема антиангинальных препаратов (%)

Изменение дозы препаратов Экспериментальная группа (n=49) Контрольная группа (n=52)
Уменьшение 83,5 15,9
Без изменений 14,4 68,3
Увеличение 2,1 16,2

Эффективность инновационной технологии физической реабилитации подтверждают различия в показателях частоты приступов стенокардии у больных инфарктом миокарда третьего функционального класса тяжести состояния контрольной и экспериментальной групп при выписке из санатория (табл. 5).

Установлено, что при выписке из санатория число больных экспериментальной группы с уменьшением количества приступов стенокардии на 53,4% больше, чем в контрольной. Следует также отметить отсутствие в экспериментальной группе после курса физической реабилитации лиц с увеличением количества приступов стенокардии.

У больных с сопутствующей гипертонической болезнью к концу курса физической реабилитации артериальное давление нормализовалось у 47,9% контрольной группы и 69,4% - экспериментальной.

В зависимости от динамики основных показателей гемодинамики у больных экспериментальной группы выявлена тенденция к экономизации работы сердца, в то время как у больных контрольной группы достоверных положительных изменений этих показателей не выявлено (табл. 6).

Таблица 6

Влияние курса физической реабилитации в кардиологическом санатории на показатели гемодинамики у больных инфарктом миокарда III функционального класса тяжести состояния ()

Показатели Экспериментальная группа (n=49) Контрольная группа (n=52)
I II р I II р
Частота сердечных сокращений (уд/мин) 78,1±1,6 71,2±1,4 <0,05 78,6±1,9 76,9±1,7 >0,05
Ударный объем сердца (мл) 69,2±1,6 76,8±1,4 <0,05 68,5±1,8 70,4+1,5 >0,05
Фракция выброса левого желудочка (%) 48,1±0,6 53,9±0,5 <0,05 49,2+1,0 50,7+0,3 >0,05
Систолическое артериальное давление (мм рт.ст) 147,4±1,2 138,2±0,9 <0,05 142,6±0,9 141,3±1,1 >0,05
Диастолическое артериальное давление (мм рт.ст) 90,6±0,8 84,7±0,9 <0,05 91,0±0,1 88,1±0,7 >0,05

Примечание: I - начало курса физической реабилитации; II – окончание курса физической реабилитации.

Показатели вегетативной регуляции сердечного ритма отражают не только состояние гемодинамики, но и, в известной степени, уровень функционального потенциала. Изменение показателей кардиоинтервалографии у больных инфарктом миокарда экспериментальной и контрольной групп в процессе формирующего педагогического эксперимента отражает различия особенностях вегетативной регуляции ритма сердца, обусловленные воздействием общепринятой и инновационной технологий физической реабилитации (табл. 7).

Таблица 7

Влияние курса физической реабилитации в кардиологическом санатории на показатели кардиоинтервалографии у больных, перенесших инфаркт миокарда, третьего функционального класса тяжести состояния ()

Группа Обследование R-R, с Мо, с АМо, % Х, с ИН
А n=49 I 0,78±0,04 0,74±0,02 46,0±1,6 0,28±0,03 112,0±4,1
II 0,84±0,03 0,82±0,03 47,0±1,9 0,34±0,02 85,4±3,9
р <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05
Б n=52 I 0,76±0,02 0,74±0,02 46,0±1,9 0,28±0,04 112,0±4,2
II 0,78±0,02 0,76±0,02 47,0±1,8 0,30±0,02 104,4±4,1
р >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Примечание: А- экспериментальная группа; Б-контрольная группа. I- начало педагогического эксперимента; II- окончание педагогического эксперимента.

Как показал анализ результатов исследования, у больных экспериментальной группы по сравнению с контрольной, отмечается усиление парасимпатических влияний на ритм сердца, о чем свидетельствует увеличение средних показателей продолжительности сердечного цикла (RR), моды (Мо), вариационного размаха (X) и уменьшение индекса напряжения (ИН). Можно полагать, что динамика показателей кардиоинтервалографии у больных экспериментальной группы, отражающая повышение активности автономного контура регуляции ритма сердца в результате усиления парасимпатических влияний, свидетельствует не только о ликвидации вегетативного дисбаланса, но и повышении функционального потенциала исследованных лиц.

В результате применения инновационной технологии физической реабилитации у исследованных лиц экспериментальной группы, по сравнению с контрольной, существенно возросли показатели толерантности к физической работоспособности (табл. 8).

Таблица 8

Влияние курса физической реабилитации в кардиологическом санатории на показатели физической работоспособности, у лиц, перенесших инфаркт миокарда ()

Показатели Экспериментальная группа (n=49) Контрольная группа (n=52)
В начале курса В конце курса P В начале курса В конце курса P
Мощность нагрузки (Вт) 48,1±3,9 68,4±4,1 <0,05 49,6±4,6 54,1±4,2 >0,05
Индекс экономичности (усл. ед.) 3,0±0,1 1,8±0,2 <0,05 2,9±0,2 2,8±0,3 >0,05






Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 

Похожие работы:










 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.