авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

Е л е в виктор петрович система последипломной подготовки врачебных кадров службы медицины катастроф (состояние и направления совершенствования)

-- [ Страница 3 ] --

Рис. 1. Методика и организация исследования

Данные нашего исследования подтверждают результаты исследований других авторов (Садовничий В., 2006; Жураковский В., Федоров И., 2006; Петров В., Стегний В., 2007) о том, что в настоящее время сложилась ситуация, когда в возрастной структуре преподавателей при значительном «старении» профессорско-преподавательского состава медицинских образовательных учреждений недостаточен реальный резерв на должности профессоров и заведующих кафедрами. Поэтому важной задачей медицинских образовательных учреждений является подготовка специалистов резерва, особенно на должности доцентов, профессоров и заведующих кафедрами.

Установлено, что основная доля преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф закончили гражданские медицинские образовательные учреждения (60,8%).

 Возрастная структура-0

Рис.2. Возрастная структура профессорско-преподавательских кадров

кафедр и курсов медицины катастроф

В то же время существенная доля преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф представлена лицами, закончившими военно-медицинские вузы (39,2%). Увеличение доли специалистов, закончивших военно-медицинские учебные заведения, среди преподавателей, старших преподавателей и доцентов в последние годы обусловлено, по нашему мнению, сокращением военных кафедр медицинских вузов, что привело к увеличению доли преподавателей кафедр медицины катастроф, окончивших военно-медицинские учебные заведения.

На наш взгляд, фактор роста доли преподавателей, закончивших военно-медицинские вузы, имеет в целом положительное значение, так как такие преподаватели обладают опытом работы в экстремальных и чрезвычайных ситуациях, что может существенно повысить качество преподавания проблем медицины катастроф.

Педагогический опыт преподавателей является косвенным показателем уровня их профессиональной компетенции. Всего среди преподавательского состава доля лиц с педагогическим стажем более 10 лет составила 58,08%, со стажем 5–9 лет – 27,78%. Доля преподавателей с педагогическим стажем до 5 лет – 14,14%.

Установлено, что среди заведующих кафедрами и профессоров доля лиц, имеющих стаж по преподаванию медицины катастроф более 10 лет, составляет соответственно от 77,78% до 100%. Среди ассистентов, преподавателей и старших преподавателей доля таких лиц составляет соответственно от 34,78% среди ассистентов до 58,82% среди старших преподавателей. Значителен педагогический опыт у доцентов – до 83,34% из них имеют преподавательский стаж 10 лет и более. И, наоборот, среди ассистентов и преподавателей лица со стажем работы по медицине катастроф до 5 лет составляют 21,74% (ассистенты) и 25,81% (преподаватели).

Таким образом, преподавательский корпус кафедр и курсов медицины катастроф медицинских образовательных учреждений обладает достаточным опытом преподавания данной дисциплины.

Следовательно, преподаватели медицинских образовательных учреждений, учитывая структуру их преподавательского стажа, могут на достаточно высоком уровне проводить занятия с врачебным составом, в том числе и при подготовке руководящих кадров здравоохранения. С другой стороны, имеется определенный резерв преподавательских кадров (со стажем работы до 5 лет), работающих под руководством опытных доцентов, профессоров и заведующих кафедрами.



Учитывая, что в составе преподавателей существенна доля лиц с педагогическим стажем до 5 лет (14,14%), система ДПО должна быть готова к определенному объему работы по усовершенствованию преподавательского состава вузов. По нашему мнению, это одна из важнейших задач СМК и решать ее нужно в первую очередь на базе Института проблем медицины катастроф ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава».

Доля преподавателей, желающих изменить свою основную специальность, составляет 11,56%, а доля лиц, не желающих ее изменять, – 88,44%. Следует обратить внимание на то, что 3,5% исследуемого контингента хотят изменить профиль своей деятельности, связанный с преподаванием медицины катастроф. Безусловно, такой процент потенциальных мигрантов среди преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф не сможет существенно повлиять на общую кадровую структуру профессорско-преподавательского состава медицинских образовательных учреждений, но должен быть учтен при планировании подготовки резерва на кафедрах и курсах медицины катастроф.

Научно-исследовательская работа, по признанному утверждению Болонского образовательного сообщества, наряду с учебной и методической работой является основным «столпом» образовательного процесса (Байденко В.И., 2003).

Установлено, что значительная часть ассистентов (43,48%) выполняют диссертационные работы под руководством профессоров, заведующих кафедрами. Диссертационными работами преподаватели и старшие преподаватели активно не занимаются – диссертационные исследования выполняют лишь 1,96% старших преподавателей и 4,84% преподавателей. Эти показатели говорят об определенном научном равнодушии и слабом руководстве работой по подготовке высококвалифицированных специалистов по медицине катастроф в медицинских образовательных учреждениях.

Научный потенциал кафедр вузов определяется наличием преподавателей, имеющих ученые степени и звания. По материалам нашего исследования 39,2% преподавателей имеют степени кандидата медицинских наук и 6,04% – степень доктора медицинских наук. Из них 24,12% имеют ученое звание доцента и 7% профессора. Эти данные говорят о недостаточно высоком научном потенциале педагогического состава, занимающегося подготовкой врачей по проблемам медицины катастроф.

Исследование показывает, что практически весь преподавательский состав имеет врачебные квалификационные категории, в том числе 61,81% имеют высшую категорию, 26,13 –первую и 12,06% – вторую квалификационную категорию. Наличие сертификатов специалистов среди преподавателей немногим отличается от состояния этого вопроса в целом по здравоохранению России. Сертификаты по соответствующим специальностям имеют до 82,61% ассистентов, 58,82% – старших преподавателей. Такое положение дел с обеспечением сертификатами связано с тем, что значительная доля преподавателей не проходила первичную подготовку по основной специальности.

Кратность прохождения последипломного обучения, наряду с другими показателями, является косвенным критерием уровня профессиональной компетентности врача и преподавателя.

Нами установлено, что в целом преподавательский состав проходит подготовку по медицине катастроф следующим образом: 41,72% преподавателей за
5 лет прошли усовершенствование однократно, 11,06% – двукратно. Трехкратного прохождения усовершенствования по вопросам преподавания медицины катастроф не выявлено. Следует подчеркнуть, что значительная доля преподавательского состава (47,24%) не проходила повышения квалификации, что свидетельствует о серьезных упущениях в организации планирования повышения квалификации преподавательского состава (табл. 1).

Таблица 1

Кратность прохождения преподавателями усовершенствования по вопросам преподавания медицины катастроф в 20012005 гг.

Преподавательский стаж Доля преподавателей, указавших кратность прохождения усовершенствования (% от общего количества преподавателей каждой стажевой группы)
не проходили 1 раз 2 раза
Всего, в т.ч. 47,24 41,72 11,04
До 3 лет 4–9 лет 10 лет и более 71,29 55,64 45,69 25,14 34,54 37,07 3,57 9,82 17,24

Несомненно, личное участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС способствует росту профессиональной компетентности преподавателя, занимающегося подготовкой врачей по проблемам медицины катастроф. При исследовании данного вопроса установлено, что в целом 49,75% преподавательского состава участвовали в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Среди различных категорий преподавательского состава степень участия достаточно вариабельна: от 37,25% (ст. преподаватели) до 100% (профессора).

Данные, полученные в ходе исследования, свидетельствуют о значительном опыте практической работы преподавательского состава в очагах ЧС, что повышает практический уровень рассмотрения вопросов медицины катастроф в учебном процессе с учетом непосредственного личного опыта преподавателей.

Таким образом, преподавательский состав дисциплины «медицина катастроф» обладает определенным научным и профессиональным потенциалом, необходимым для ее преподавания. Вместе с тем состояние планирования и организации повышения квалификации преподавателей требует дальнейшего совершенствования.

В 4 главе рассмотрена социально-демографическая структура врачей службы медицины катастроф.

Для совершенствования планирования и оценки эффективности работы системы ДПО исследование социально-демографических характеристик врачей СМК представляется необходимым и обязательным условием.

Нами установлено, что среди врачей СМК преобладают лица в возрасте 41–50 лет, их доля составляет 35,11% от общего количества исследуемых контингентов. Вместе с возрастной группой 31–40 лет они представляют наиболее трудоспособную часть врачебного кадрового состава службы и составляют более половины обследуемых врачей СМК (59,18%). Врачи старших возрастных групп составляют: в возрасте 51–55 лет – 17,55%, 55-60 лет и старше – 16,35% от числа опрошенных врачей СМК, то есть в целом более трети врачей СМК являются лицами старше 50лет. Доля лиц возрастной категории до 30 лет в целом невелика и составляет лишь 6,92% от общего количества врачей СМК. Таким образом, значительная доля лиц предпенсионного возраста (около 65%) свидетельствует о необходимости наращивания резерва молодых кадров
(табл. 2).

Стаж работы в СМК, наряду с другими факторами, является объективным косвенным показателем, характеризующим профессиональную компетентность врача. В целом врачебный состав СМК распределяется по стажевым группам неравномерно. Наиболее представительна группа врачей СМК со стажем работы в службе 6 лет и более, доля которых составляет 45,16%. Врачей со стажем 3–5 лет во врачебной среде СМК – 29,81%. Наряду с этим врачей СМК с небольшим стажем работы в СМК (1–2 года) насчитывается 25,03%.

Обращает на себя внимание тот факт, что наиболее опытный врачебный состав СМК сосредоточен в ТЦМК, где доля врачей со стажем в СМК 6 лет и более составляет 46,65%, в бригадах специализированной медицинской помощи педиатрического профиля (50%), в линейных бригадах скорой медицинской помощи (96%) и в санавиации (56,72%).

Таблица 2

Возрастная структура штатных врачей СМК

Профиль врачебной специальности Доля врачей данной возрастной группы (% от общего числа врачей соответствующего профиля)
до 30 31-40 41-50 51-55 56-60 61 и старше всего
Всего, в т.ч. 6,92 24,07 35,11 17,55 9,93 6,42 100,00
Организационный Общий лечебный Терапевтический Хирургический Педиатрический Стоматологический Специализированный Сан.-гигиенический 0,00 4,84 6,03 9,23 4,30 17,65 10,77 0,00 16,50 18,28 26,73 21,77 35,48 47,06 29,23 8,33 45,64 38,71 32,76 31,73 36,56 11,76 31,28 58,34 10,68 18,28 25,00 17,34 20,43 17,65 14,87 25,00 14,56 15,59 5,17 10,34 2,15 5,88 8,72 0,00 12,62 4,30 4,31 9,59 1,08 0,00 5,13 8,33 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

Таким образом, врачи СМК имеют в целом достаточный опыт работы в службе, позволяющий квалифицированно проводить мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС. Нами установлено, что в целом 38,55% врачей СМК участвовали в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС крупного масштаба, с другой стороны, мы понимаем, что, например, в оказании медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях врачи СМК (особенно врачи бригад скорой медицинской помощи) принимают участие практически ежедневно.





Следовательно, врачебный состав СМК обладает необходимым опытом по организации и оказанию медицинской помощи непосредственно в зонах ЧС. Каждый третий врач СМК принимал непосредственное участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС крупного масштаба.

Стремление врачей СМК к миграции из одной специальности в другую представляет серьезный показатель, интегрирующий многие недоработки в системе высшего медицинского образования, как додипломного, так и последипломного уровня. При исследовании данного вопроса нами установлено, что в целом хотят изменить свою специальность 9,86% врачей СМК от общего числа исследуемого контингента, т.е. почти каждый десятый врач. Вектор желаемого изменения различный. Так, например, другую врачебную специальность хотят приобрести 4,38% врачей СМК опрошенного контингента. 5,48% врачей СМК хотят получить специальность, не связанную с медициной.

На наш взгляд, это скрытый брак работы по профессиональной ориентации абитуриентов и студентов преддипломного периода, связанный с ошибкой при определении выбора будущей профессии, в том числе выбора вуза, и периода додипломного обучения в медицинском вузе.

Врачебные квалификационные категории являются показателем уровня профессиональной квалификации специалиста службы медицины катастроф и его готовности к выполнению задач на уровне, обозначенном полученной квалификационной категорией.

Почти половина (49,50%) от обследованного контингента врачей СМК, по нашим данным, имеет высшую квалификационную врачебную категорию. Около трети (28,39%) состава врачей СМК присвоена первая врачебная категория, 14,74 имеет вторую категорию, в то же время 7,37% врачей от числа обследованных вообще не имеют категории.

Нами установлено, что подавляющее большинство врачей СМК (96,81%) имеют сертификат специалиста. Следует признать, что положение с наличием сертификатов у врачей СМК лучше, чем в целом в здравоохранении. Вместе с тем 2,69% врачей СМК до сих пор не имеют сертификата специалиста - особенно это характерно для бригад скорой медицинской помощи и бригад специализированной медицинской помощи педиатрического профиля, в указанных подразделениях от 8,0 до 8,33% врачей не имеют сертификата специалиста.

В образовании, в том числе и дополнительном профессиональном образовании, важное значение имеют стимулы (мотивы) повышения квалификации. При исследовании данного вопроса в среде врачей СМК нами установлено, что 57,37% врачей утверждают, что есть определенные стимулы для повышения квалификации. В то же время около трети врачей СМК заявили, что никаких значимых стимулов для повышения квалификации у врачей нет, а 12% врачей затруднились ответить на данный вопрос. Однако врачи педиатрического и общего лечебного профиля более склоняются к наличию стимулов для непрерывного повышения их квалификации в системе ДПО; доля таких лиц в указанных профильных группах колебалась от 61,29 до 67,74%.

Таким образом, следует признать, что в целом в среде врачебного состава СМК существует определенная проблема в области формирования среди них реальных стимулов, поддерживающих постоянный интерес каждого врача СМК к повышению своей квалификации, стремлению к непрерывному профессиональному развитию.

Установлено, что врачи СМК считают основным стимулирующим моментом для непрерывного последипломного образования получение документов о повышении квалификации, являющихся допуском к занятию определенной профессиональной деятельностью (37,25% врачей).

Вместе с тем имеют значение моральные стимулы (основу которых составляет профессиональный долг), на которые указали 21,91% врачей. Значимость материальных стимулов отмечают 18,33% респондентов. Обращает на себя внимание, что карьера как стимул повышения квалификации для врачей СМК не убедительна, на наличие такого стимула указывает только 7,27% врачей СМК.

Таким образом, врачи СМК считают наиболее веским моментом, поддерживающим стремление врача СМК повышать свою квалификацию, получение соответствующего документа, свидетельствующего о его уровне квалификации и допуске к профессиональной деятельности. Однако существенная часть респондентов считают основным стимулом профессиональный долг врача, его моральные установки.

Оценка личной подготовки врачей СМК по медицине катастроф также является, на наш взгляд, одним из комплексных показателей эффективности деятельности системы ДПО. При понимаемой нами определенной условности данного показателя, мы считаем, что он характеризует общую качественную сторону подготовки врачей по медицине катастроф в системе ДПО и, как показывает опыт проведения таких исследований, довольно точно определяет системное качество непрерывного профессионального развития врача СМК в области медицины катастроф.

Установлено, что в целом врачи СМК достаточно высоко оценили свою личную подготовку по медицине катастроф. Так, положительно (3, 4, 5 баллов по пятибалльной шкале) подготовку по медицине катастроф оценили 93% исследуемого контингента, а 67% лиц от общего числа обследованных врачей СМК оценили уровень своей профессиональной подготовки на 4 и 5 баллов.

В 5 главе исследуется охват врачей службы медицины катастроф последипломной подготовкой.

Нами установлено, что наиболее часто для повышения квалификации врачами СМК используются возможности ГИДУВов и ФУВов медвузов. (табл.3).

Таблица 3

Объем последипломной подготовки врачей СМК за 20012005 гг.

Профиль врачебной специальности Число случаев прохождения последипломной подготовки на соответствующих учебных базах (на 100 врачей соответствующего профиля)
ГИУВ (ФУВ) ВЦМК «ЗАЩИТА» ТЦМК
Всего, в т. ч. 54,43 12,32 15.78
Организационный Общий лечебный Терапевтический Хирургический Педиатрический Стоматологический Специализированный Сан.-гигиенический 53,63 52,43 59,71 55,11 54,79 46,15 56,15 14,29 10,91 12,15 13,43 13,34 10,27 15,39 11,95 14,28 23,64 15,97 11,94 13,33 15,07 30,77 14,49 57,14


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |
 

Похожие работы:








 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.