авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ РОССИЙСКАЯ БИБЛИОТЕКА - WWW.DISLIB.RU

АВТОРЕФЕРАТЫ, ДИССЕРТАЦИИ, МОНОГРАФИИ, НАУЧНЫЕ СТАТЬИ, КНИГИ

 
<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |

Е л е в виктор петрович система последипломной подготовки врачебных кадров службы медицины катастроф (состояние и направления совершенствования)

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

К О Ш Е Л Е В

Виктор Петрович

СИСТЕМА ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ

ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

(СОСТОЯНИЕ И НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ)

05.26.02 Безопасность в чрезвычайных

ситуациях (медицина катастроф)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Москва-2008

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении

«Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Научный консультант: член-корреспондент РАМН,

доктор медицинских наук, профессор

Гончаров Сергей Федорович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Решетников Евгений Васильевич

доктор медицинских наук, профессор

Трифонов Сергей Владимирович

доктор медицинских наук

Спиридонова Елена Александровна

доктор медицинских наук

Ведущая организация: Российская медицинская академия

последипломного образования (РМАПО)

Защита состоится «____»________2008 г. в ___часов на заседании диссертационного совета Д 208.011.01 при Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» по адресу: 123182 г. Москва, ул. Щукинская, д.5

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке

Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».

Автореферат разослан «____»________________2008 года

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук Чадов В.И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Одной из важных задач отечественного здравоохранения является своевременное и качественное обеспечение оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях (ЧС), терактах и в различных вооруженных конфликтах (Нечаев Э.А.,1990; Гончаров С.Ф., 1993; Сахно И.И., 1995; Бобий Б.В., 1997; Трифонов С.В., 1999 и др.). Эта проблема приобретает все большую остроту в связи с неуклонным ростом количества ЧС в мире, в том числе и в России. Создание службы медицины катастроф (СМК) в первую очередь обусловливалось нарастающими тенденциями роста числа пострадавших и людских потерь в различных видах ЧС. За последнее десятилетие минувшего века число пострадавших от катастроф в мире удвоилось, достигнув 188 млн. человек в год. Это почти в 3 раза больше, чем в 70-е годы и в 6 раз больше, чем число пострадавших от вооруженных конфликтов за те же 90-е годы (Воробьев Ю.Л., 2005; Гончаров С.Ф., Черняк С.И., Колдин А.В., 2007; Громут А.А., Кашапов Н.Г., 2007).

Наше общество превращается в «общество риска» и потребность в специалистах службы медицины катастроф, судя по упомянутым тенденциям, будет только возрастать. Поэтому одной из важных и сложных задач здравоохранения является подготовка медицинских специалистов, способных своевременно и качественно организовать и осуществить оказание медицинской помощи пострадавшим в ЧС, обеспечить восстановление их здоровья. (Гончаров С.Ф.,1994; Сахно И.И.,1995; Жуков В.А.,1999; Трифонов С.В., 1999 и др.).





Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и анализ проведенных командно-штабных и тактико-специальных учений, тренировок и проверок показывают, что врачи СМК допускают ошибки при организации и оказании медицинской помощи пострадавшим в ЧС, которые напрямую связаны с их профессиональной подготовкой (Гончаров С.Ф., 2002; Корбут В.Б., 2002; Шапошников А.А., 2002; Бобий Б.В., 2003; Жуков В.А., 2003; Сахно И.И., 2003; Сахно В.И., 2003; Кудрявцев Б.П., Смирнов И.А. 2003; Костомарова Л.К., 2003 и др.).

Профессиональная компетентность врачебных кадров СМК является тем вектором, на основе которого определяется готовность службы к организации и проведению мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Вместе с тем ряд исследователей (Гончаров С.Ф., 2001; Жуков В.А., 2002; Погодин Ю.И., 2002; Сахно В.И., 2002; Бобий Б.В., 2004; Трифонов С.В., 2005 и др.) свидетельствуют о сохраняющихся недостатках в организации последипломной подготовки специалистов СМК.

Об актуальности исследований по совершенствованию системы дополнительного профессионального образования (ДПО) врачей СМК свидетельствует повышенное внимание к данной проблеме со стороны многих исследователей (Гончаров С.Ф., 2000; Жуков В.А., 2002; Политова Н.Г., 2003; Сахно И.И.; 2003; Сахно В.И., 2004; Трифонов С.В., 2005; и др.).

Цель исследования. Социально-гигиеническое обоснование совершенствования организационно-функциональной структуры системы последипломного образования врачебных кадров службы медицины катастроф и разработка предложений по ее оптимизации.

В соответствии с целью исследования были определены следующие задачи:

1. Провести анализ существующей системы ДПО врачей СМК и этапов ее развития.

2. Провести анализ системы планирования и управления последипломной подготовкой врачебных кадров СМК.

3. Дать характеристику и оценить существующие формы, виды и методы последипломной подготовки врачебных кадров СМК.

4. Провести анализ социально-демографической структуры профессорско-преподавательских кадров кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов, исследовать их мнения о состоянии системы ДПО врачебных кадров СМК и обосновать предложения по оптимизации их последипломной подготовки.

5. Изучить и проанализировать социально-демографическую характеристику врачебных кадров СМК и исследовать их мнения о направлениях совершенствования системы последипломной подготовки врачебных кадров по «медицине катастроф».

6. Провести анализ и оценку охвата врачей СМК различными видами последипломной подготовки и разработать перспективный план повышения их квалификации.

7. Обосновать направления совершенствования организационно-функциональной структуры системы последипломной подготовки врачебных кадров СМК.

8. Разработать предложения по совершенствованию учебных программ последипломной подготовки врачебных кадров по «медицине катастроф» и усилению методического обеспечения подготовки врачей СМК.

9. Разработать предложения по оптимизации отраслевой системы учета и отчетности, планирования и управления последипломной подготовкой врачебных кадров СМК.

10. Изучить фактический объем последипломной подготовки профессорско-преподавательских кадров кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов и разработать перспективный план их циклового усовершенствования.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

  1. Проведен анализ и определены этапы развития системы последипломной подготовки врачей СМК в России, при этом установлено, что в целом становление и развитие дополнительного профессионального образования врачей проходило поэтапно, начиная с XVIII в., когда появились первые зачатки усовершенствования врачей, до создания к настоящему времени государственной системы планомерного непрерывного повышения квалификации врачебных кадров.

Система ДПО врачей СМК, имеющая своим фундаментом систему последипломного образования врачей здравоохранения страны, в ходе становления и развития прошла следующие этапы:

- начало формирования в 1954 г., а с января 1955 г. уже осуществлялось преподавание вопросов противоатомной защиты и медицинской службы местной противовоздушной обороны (МПВО) на кафедре МПВО Государственного центрального института усовершенствования врачей (ГЦИУВ);

- с 1961 г. была организована подготовка врачей для работы при возникновении очагов массового поражения населения на кафедре медицинской службы гражданской обороны ЦИУВ МЗ СССР;



- в 1990 г. создана служба экстренной медицинской помощи в ЧС, подготовка специалистов службы была организована на кафедрах экстренной медицинской помощи ЦОЛИУВ, других институтов усовершенствования врачей МЗ СССР;

- в 1994 г. создается Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК). Последипломная подготовка врачей для работы в ЧС получает дальнейшее развитие, что также тесно связывается с созданием Всероссийского центра медицины катастроф «Защита»(1994);

- новым этапом в организации усовершенствования врачей СМК стало создание Института проблем медицины катастроф ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» (2001); силами Института начата планомерная разработка комплекса учебно-методического обеспечения и учебных материалов для обучения руководящих кадров и специалистов СМК;

- мощным толчком и новым этапом совершенствования последипломной подготовки врачей, в том числе СМК явилось подписание нашей страной Болонской декларации (2003), что потребовало коренного пересмотра организационных подходов к обучению, усиления качественных критериев учебного процесса, приближения уровня преподавания в системе ДПО к лучшим международным стандартам.

  1. Проведен анализ, дана оценка и выявлены недостатки существующей системы планирования и управления последипломной подготовки врачей СМК, отражающие отсутствие системы учета и контроля за своевременным прохождением последипломной подготовки врачами СМК, нерегулярное прохождение ими повышения квалификации, отсутствие планово-нормативных показателей и перспективных планов непрерывного повышения их квалификации. 20% врачей СМК и 45% преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов не удовлетворены состоянием планирования их последипломного образования. Около 30% врачей СМК и преподавателей считают, что стимулов для повышения квалификации врачебного состава в настоящее время нет.
  2. Дана оценка и определены направления дальнейшего совершенствования форм, методов и учебных программ последипломной подготовки врачебных кадров СМК, предусматривающие:

- усиление роли местных баз в обеспечении их непрерывного профессионального развития;

- внедрение модульного построения образовательного процесса с использованием при его планировании общих модулей управления и организации СМК, профильных модулей, специальных модулей (из расчета учебной нагрузки на каждый модуль – 36 ч);

- создание Учебно-методического совета ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» для усиления методического влияния на подготовку врачей СМК в медицинских образовательных учреждениях;

  1. Получены и проанализированы новые данные, характеризующие социально-демографическую структуру преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф, их охват повышением квалификации:

- средний возраст преподавателей – 49 лет;

- средний стаж работы преподавателем – 8,2 лет;

- 39,2% преподавательского состава кафедр и курсов медицины катастроф имеют базовое военно-медицинское образование;

- 39,2% преподавателей имеют ученую степень и 31,12% – ученое звание;

- 49,75% преподавателей участвовали в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- 47,24% преподавателей за последние 5 лет не проходили усовершенствование по вопросам преподавания медицины катастроф;

- объем последипломной подготовки преподавателей за 5 лет составил: общее усовершенствование – 30,39 случаев, тематическое усовершенствование – 12,24 случаев, повышение квалификации на местной базе – 10,13 случаев на 100 преподавателей.

5. Разработаны рекомендации по непрерывному профессиональному развитию преподавательского состава, нашедшие отражение в перспективном плане циклового усовершенствования преподавательских кадров кафедр и курсов медицины катастроф на 2009-2013 гг.

  1. Получены и проанализированы показатели, характеризующие социально-демографическую структуру врачебных кадров СМК:

- средний возраст врача СМК – 45,2 лет;

- средний стаж работы в СМК –5,3 лет;

- 38,55% врачей СМК участвовали в ликвидации медико-санитарных последствий крупных ЧС;

- охват последипломной подготовкой врачей СМК за 2001–2005 гг. составил 54,43 случаев на 100 врачей в ГИДУВах и ФУВах; 12,32 – в Институте проблем медицины катастроф ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава», 15,78 случев на местных базах – на 100 врачей СМК.

7. Проанализированы данные, характеризующие мнения преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф, врачей СМК об основных направлениях совершенствования системы последипломной подготовки врачебных кадров по медицине катастроф, предусматривающие использование модульно-кредитной системы построения учебных программ, совершенствование учебно-методи­ческого обеспечения и образовательной технологии учебного процесса, внедрение системы индивидуального планирования непрерывного профессионального развития на основе применения регистра «Врачебные кадры СМК».

8. Дано теоретическое обоснование совершенствования организационно-функциональной структуры системы последипломного обучения врачей СМК, предусматривающее расширение их практической подготовки на местах с внедрением активных, инновационных методов обучения, включая: КШУ, тактико-специальные учения, штабные тренировки, объектовые тренировки, деловые игры, ситуационные задачи, дистанционное обучение и др.

  1. Разработаны предложения по совершенствованию системы показателей и форм отраслевой отчетности о прохождении врачами СМК последипломной подготовки и их аттестации.
  2. На основе полученных статистических показателей, характеризующих эффективность последипломной подготовки преподавательского состава кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов и выявленных приоритетов модульного и комплексного построения образовательных программ с применением активных, инновационных образовательных технологий, дано обоснование направлений совершенствования непрерывного повышения их квалификации на базе ВЦМК «Защита», предусматривающее усиление их дидактической подготовки и преподавания на циклах новых разделов учебных программ: «безопасность здравоохранения», «аккредитация и лицензирование образовательных учреждений», «кадровая политика СМК в условиях реформ ДПО врачей», «история возникновения, становления и развития дополнительного профессионального образования врачей СМК» и др.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов исследования заключается в следующем:

  1. Результаты и материалы исследования существующей системы организации последипломного образования, этапов ее развития, а также результаты анализа применяющихся учебных технологий в последипломной подготовке врачей СМК были использованы для обоснования совершенствования организационно-функциональной структуры системы последипломной подготовки врачей СМК.
  2. Разработаны и утверждены Положение о регистре «Врачебные кадры СМК» и предложения по его использованию для индивидуального планирования непрерывной последипломной подготовки врачей СМК.

3. Разработана и внедрена система отраслевой отчетности о прохождении врачами СМК последипломной подготовки на центральных и местных базах и их аттестации (утверждена приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 февраля 2005 г. № 112, Приложения 11, 20), предусматривающая порядок учета и отчетности по вопросам последипломной подготовки врачей СМК как на центральных, так и на местных базах, который устанавливает детальный учет участия врачей СМК в различных мероприятиях вневузовской подготовки, что существенно повысило возможности анализа и оценки работы системы ДПО врачей СМК и разработке мер по ее совершенствованию.

  1. На основании анализа результатов социологического исследования разработаны и внедрены предложения по совершенствованию и расширению последипломной подготовки врачебных кадров СМК на местных базах в виде КШУ, штабных тренировок (ШТ), тактико-специальных учений (ТСУ), объектовых тренировок, сборов с отработкой учебных вопросов организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в условиях различных видов ЧС, а также проведения деловых игр и других активных форм обучения, нашедшие отражение в «Организационно-методических указаниях по подготовке Службы медицины катастроф и выполнению мероприятий гражданской обороны здравоохранения в области защиты жизни и здоровья населения в чрезвычайных ситуациях на 2007–2008 г.».

Предложения по совершенствованию системы ДПО врачей СМК были использованы при подготовке: соответствующего раздела Государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005, 2006 гг.; Приказа ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» «Об учебно-методическом совете ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» от 29.01.2008 г. № 8, а также при разработке перспективных планов повышения квалификации врачей СМК и преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов.

  1. Разработаны и внедрены в учебный процесс профильных кафедр медицинских образовательных учреждений учебные пособия и учебно-методи­ческие материалы по преподаванию новых разделов медицины катастроф в системе последипломного образования врачей СМК: «безопасность здравоохранения», «аккредитация и лицензирование образовательных учреждений», «кадровая политика СМК в условиях реформ ДПО врачей», «история возникновения, становления и развития дополнительного профессионального образования врачей СМК» и др.
  2. На основании анализа и оценки фактического охвата последипломной подготовкой врачей СМК за 2001–2005 гг. разработаны и внедрены предложения по коррекции учебно-производственных планов Института проблем медицины катастроф ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава» на 2008–2009 гг., касающиеся увеличения числа циклов по медицине катастроф для руководителей органов и учреждений здравоохранения, преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских образовательных учреждений, преподавателей для обучения водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных авариях и катастрофах, разработан и утвержден перспективный план последипломного обучения врачей СМК на 2009–2011 гг.
  3. Разработаны рекомендации по непрерывному профессиональному развитию преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов, нашедшие отражение в перспективном плане циклового усовершенствования преподавателей на базе ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» на 2009–2013гг.

Материалы и результаты исследования были внедрены в учебный процесс подготовки врачебных кадров факультета военного обучения Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, Новосибирского государственного медицинского университета, Курского государственного медицинского университета, Курского института социального образования, Института усовершенствования врачей научного медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации, Института проблем медицины катастроф ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава».

Результаты исследования отражены в 64 публикациях, в том числе в 10 публикациях в журналах по перечню ВАК, в 3 научных отчетах, 2 учебных пособиях, 5 монографиях.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
 

Похожие работы:







 
© 2013 www.dislib.ru - «Авторефераты диссертаций - бесплатно»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.